糖尿病神经病变

(别名消渴病痹症,糖尿病周围神经病变)

糖尿病的神经病变,是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖。由此可见,它是能避免的。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经,但主要分为中枢神经系统(脑、脊髓)及周围神经系统。由于受累的神经不同,以及严重程度不同而出现不同的临床表现。

糖尿病周围神经病变病情隐匿,进展缓慢,临床表现早期以感觉障碍为主,感觉肢体末端麻木,有踩棉感、蚁爬感或痛觉过敏等感觉异常,也可表现为酸疼、灼痛、针刺痛等,有时因疼痛剧烈,严重影响患者正常生活。

山东淄博古方中医疑难病研究所采用古方中医治疗糖尿病周围神经病变,在改善症状方面疗效十分显著。周围神经病变属于中医“络病”范畴,是络脉不通或络脉损伤引起的“不通则痛”或“不荣则痛”,所以古方中医治疗是从养血活血通络的中医理论出发。以肢体麻木为主的,主要是络脉的虚损,使其得不到正常的荣养所导致的,

病因

糖尿病神经病变中医病因:

山东淄博古方中医疑难病研究所认为老年糖尿病的病因与饮食不节、情志失调、精神过度紧张、房劳伤肾、先天禀赋不足,素体阴虚或过服温燥药物等有密切关系。由于长期过食肥甘,醇酒厚味,辛燥刺激食物,均可损伤脾胃,使脾胃运化失司,酒湿及辛热之物积于胃中酿成内热,消谷耗液,发为消渴;又若长期情志失调,郁怒伤肝,肝郁化火,上灼胃津,下耗肾液,以致阴虚于内,阳亢于上,发为消渴。亦有先天禀赋不足,五脏虚弱,或劳倦过度,致津血不足,肾乃无精可藏,终至体亏液竭而发为消渴。若过服温燥药物,致燥热伤阴亦可发为本病。本病主要在于阴精亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚而燥热愈盛,燥热愈盛而阴愈虚。消渴病位虽与五脏均有关系,但主要在肺、脾(胃)、肾三脏,尤以后者为主。

症状

糖尿病神经病变的相关症状有

糖尿病周围神经病变常见证候要点

(一)气虚血瘀证:肢体麻木,如有蚁行感,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚;气短乏力,神疲倦怠,自汗畏风,易于感冒,舌质淡暗,或有瘀点,苔薄白。

(二)阴虚血瘀证:肢体麻木,腿足挛急,酸胀疼痛,或小腿抽搐,夜间为甚,或灼热疼痛,五心烦热,失眠多梦,皮肤干燥,腰膝酸软,头晕耳鸣;口干不欲饮,便秘,舌质嫩红或淡红,苔花剥少津。

(三)寒凝血瘀证:肢体麻木不仁,四末冷痛,得温痛减,遇寒痛增,下肢为著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮肿,舌质淡暗或有瘀点,苔白滑。

(四)痰瘀阻络证:肢体麻木不止,常有定处,足如踩棉,肢体困倦,头重如裹,昏蒙不清,体多肥胖,口粘乏味,胸闷纳呆,腹胀不适,大便粘滞。舌质紫暗,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻。

(五)肝肾亏虚证:肢体痿软无力,肌肉萎缩,甚者萎废不用,腰膝酸软,阳痿不举,骨松齿摇,头晕耳鸣,舌质淡,少苔或无苔。

中医治疗

内服中药:古方活血化瘀类药一般饭后服;气虚血瘀、寒凝血瘀者偏热服;痰瘀阻络者宜温凉服;肝肾亏虚者宜温服。

预防

糖尿病神经病变古方中医情志调理

1.多与患者沟通,鼓励患者表达内心感受,使患者增强战胜疾病的信心。

2.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,介绍成功的病例,鼓励参与社会活动。

3.听舒缓的音乐以转移对疾病的注意力。

禁忌

糖尿病神经病变禁忌:

1.避免五志过极,勿使长期精神紧张、思虑,注意劳逸适度,坚持体育活动,保持标准体重,防止肥胖。

2.控制饮食,注意合理的饮食结构,勿恣肥甘,不过饱,忌辛辣烟酒,忌食糖及含糖类较多的食品。

3.注意早期发现及治疗各种并发症,特别是糖尿病三大并发症(糖尿病视网膜炎、糖尿病肾病及糖尿病神经病变)。

中老年糖尿病患者,往往无明显的“三多”症状,如果有麻木、眩晕、烦躁、视物模糊,会阴瘙痒,消瘦,伤口久不收敛等糖尿病特有症状时,均应及早检查,及早发现和治疗。

所属部位

全身

所属分科

疑难病 外科