食管贲门失驰缓症

(别名巨食管症,贲门失驰缓,贲门痉挛)
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贲门失弛缓症

食管贲门失弛缓症属于中医学“噎证”、“反胃”、“胃痛”等范畴,主要改变是食管体部蠕动消失,下段及贲门部肌肉肥厚,贲门括约肌不弛张,造成食物不能通过。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于25~57岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病比例约:1:2.2,女性发病率较高。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

病因

食管贲门失驰缓症的中医病因:

食管贲门失驰缓症属于中医学“噎证”、“反胃”、“胃痛”等范畴,发病不外与气滞、痰凝、血瘀、热毒、正虚等阻滞食管胃口有关。具体介绍如下:

1.气滞:情志失调,忧思郁怒,或饱食不节、寒热不适,引起气机郁滞,气不布津,津液聚而为痰、痰气交阻食管而成。

2.血瘀:情志失调,气机郁滞,引起血行不畅,气滞血瘀,痰湿不化,痰凝交结,积聚而成。

  3.痰凝:情志郁怒,饮信不节,损伤脾胃,水湿不化,聚湿为痰,,或嗜酒无度,喜好肥甘,酿成痰浊,痰凝信管,结成肿块。

  4.热毒:酒色过度,七情所伤,误服辛燥药,俱令津血亏虚,相火渐炽,日久成毒、灼伤食管而成。

  5.正虚:先天禀赋不足,或气务伟,高年衰老,阴阳不和,水火失调,正不胜邪,瘤邪乘虚侵入而成。

  食管贲门失驰缓症的中医病机:

  食管贲门失驰缓症的基本病变与发病机理总属气、痰、瘀交结,阻隔于食管、胃脘而致。病位在食道,属胃所主。病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关,因三脏之经络皆与食道相连,从而影响食道的功能。七情内伤,饮食不节,年老肾虚可致肝、脾、肾三脏功能失常。脾之功能失调,健运失司,水湿聚而为痰;肝之疏泄失常则气失调达,可使气滞血瘀或气郁化火;肾阴不足,则不能濡养咽嗌,肾阳虚衰,不能温运脾土,以致气滞、痰阻、血瘀,使食管狭窄,胃失通降,津液干涸失濡而发病,病理性质属于本虚表实。

  食管贲门失驰缓症的西医病因:

  本病的病因尚不清楚。一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但食管下端括约肌内的减少比食管体要轻此致。

  有认为病毒感染、毒素、营养缺乏及局部炎症可能是本病的病因,但在迷走神经和壁内神经丛的电镜检查中未能发现病毒颗粒,不支持病毒感染学说。某些患儿有家族病史,提示发病与基因有关。临床研究发现,精神顾虑可使患儿症状加重,考虑是否由于精神刺激引起皮质神经功能障碍,导致中枢及自主神经功能紊乱而发病。近年研究发现HLA DQw抗原与本病密切相关及在病人的血清中发现一种拮抗胃肠道神经的自身抗体,提示本症有自身免疫因素。

  食管贲门失驰缓症的西医病机:

  贲门失弛缓症的确切发病机制仍不明确,其基本缺陷是神经肌肉异常。病理所见为食管体部及食管下括约肌均有不同程度的肌肉神经丛病变存在。Auerbach丛内单核细胞浸润到整个神经节细胞为纤维组织所替代。迷走神经有Wallerian变性,背运动核内丧失神经细胞

症状

食管贲门失驰缓症的相关症状有

食管贲门失驰缓症患者的常见临床表现包括:

1.咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状,占80%~95%以上。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难,有人以此征象与其他食管器质性狭窄所产生的咽下困难相鉴别。但大多数病人咽下固体比液体更困难,或咽下固体和液体食物同样困难。

2.疼痛 约占40%~90%,性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。疼痛发生的机理可由于食管平滑肌强烈收缩,或食物滞留性食管炎所致。随着咽下困难的逐渐加剧,梗阻以上食管的进一步扩张,疼痛反可逐渐减轻。

3.食物反流 发生率可达90%,随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量粘液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。

4.体重减轻 体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饱汤水将食物冲下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作,使食物进入胃部,保证营养摄入。量病程长久者仍可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现,而呈恶病质者罕见。

检查

食管贲门失驰缓症常做的检查包括:

X线钡餐检查  可见食管下端及贲门部收缩呈鸟嘴状,粘膜整齐、光滑,其上侧食管明显扩张,钡剂不能通过贲门。

(一)X线检查 对本现的诊断和鉴别诊断最为重要。

1.钡餐检查 钡餐常难以通过贲门部而潴留于食管下端,并显示为1~3cm长的、对称的、粘膜纹政党的漏斗形狭窄,其上段食管呈现不同程度的扩张、处长与弯曲,无蠕动波。如予热饮,舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯,每见食管贲门弛缓;如予冷饮,则使贲门更难以松弛。潴留的食物残渣可在钡餐造影时呈现充盈缺损,故检查前应作食管引流与灌洗。

2.胸部平片 本病初期,胸片可无异常。随着食管扩张,可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出。在食管高度扩张、伸延与弯曲时,可见纵隔增宽而超过心脏右缘,有时可被误诊为纵隔肿瘤。当食管内潴留大量食物和气体时,食管内可见液平。大部分病例可见胃泡消失。  

(二)乙酰甲胆碱(mecholyl)试验 正常人皮下注射乙酰甲胆碱5~10mg后,食管蠕动增加压力无显著增加。但在本病患者则注射后1~2分钟起,即可产生食管强力的收缩;食管内压力骤增,从而产生剧烈疼痛和呕吐,X线征象更加明显(作此试验时应准备阿托品,以备反应剧烈时用)。食管极度扩张对此药不起反应,以致试验结果为阴性;胃癌累及食管臂肌间神经丛者以及某些弥漫性食管痉挛者,此试验也可为阳性。可见,该试验缺乏特特异性。

​食管镜检查  以排除食管癌。 

鉴别诊断

食管贲门失驰缓症常需要与下列疾病进行鉴别:

一、食管贲门失弛缓症与纵隔肿瘤、心绞痛、食管神经官能症及食管癌、贲门癌等鉴别:

1.纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。

2.心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。

3.食管神经官能症(如癔球症)大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无梗噎症状。

4.食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性食管痉挛。食管仅有轻度扩张。本病与食管癌、贲门癌的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱;狭窄处呈中度扩张,而本病则常致极度扩张。

5.食管贲门癌造成的狭窄是由于癌组织浸润管壁所致,黏膜有破坏,可形成溃疡、肿块等改变,病变多以管壁的一侧为主,狭窄被动扩张性差,内镜通过阻力较大,狭窄严重者,常无法通过,强力插镜易造成穿孔。贲门失弛缓症的X 线诊断一般并不困难,典型的X 线表现为食管下端呈鸟嘴状狭窄。但贲门癌特别是缩窄型型癌亦可使食管下端呈鸟嘴状狭窄,钡剂通过困难,与贲门失弛缓症难以鉴别。值得注意的是,贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率为315 % 。原因可能为食管黏膜长期受到潴留物刺激,发生溃疡,黏膜上皮增生恶变等。故对于高龄,病程较短,症状不典型的病例,诊断贲门失弛缓症需慎重,对于已确诊多年的贲门失弛缓症患者也应警惕癌变的可能。

二、原发性与继发性的贲门失弛缓症

贲门失弛缓症有原发和继发之分,后者也称为假性贲门失弛缓症(p seudoachalasia) ,指由胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、江胰腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤、南美锥虫病、淀粉样变、结节病、神经纤维瘤病、嗜酸细胞性胃肠炎、慢性特发性假性肠梗阻等所引起的类似原发性贲门失弛缓症的食管运动异常。假性失弛缓症 病人有吞咽困难症状,X线检查食管体部有扩张,远端括约肌不能松弛,测压和X线检查均无蠕动波。这种情况发生在食管接合部的黏膜下层及肠肌丛有浸润性病变存在的疾病。最常见的原因是胃癌浸润,其他少见疾病如淋巴瘤及淀粉样变,肝癌亦可发现相似的征象。内镜检查中未经预先扩张,该段不能将器械通过,因为浸润病变部位僵硬。大多数情况下活检可确诊,有时须探查才能肯定诊断。

三、无蠕动性异常

硬皮症可造成食管远端一段无蠕动,并造成诊断困难。因食管受累常先于皮肤表现。食管测压发现食管近端常无受累,而食管体部蠕动波极少,远端括约肌常呈无力,但松弛正常。无蠕动性功能异常亦可在伴有的周围性神经疾病中见到,如发生于糖尿病及多发性硬化症的病人。

四、迷走神经切断后的吞咽困难

经胸或腹途径切断迷走神经后能发生吞咽困难。经高选择性迷走神经切断术后约75%的病人可发生暂时性吞咽困难。大多数情况下术后6周症状可以逐渐消失。X线及测压检查中,可见到食管远端括约肌不能松弛及偶然无蠕动,但很少需要扩张及外科治疗。根据病史可以鉴别。

五、老年食管

老年人中食管运动功能紊乱是由于器官的退行性变在食管上的表现。大多数老年人在测压检查中发现食管运动功能不良,原发性及继发性蠕动均有障碍,吞咽后或自发的经常发生无蠕动性收缩。食管下端括约肌松弛的次数减

并发症

食管贲门失驰缓症常见的并发症包括:

1.呼吸道并发症 约在10%的病人中发生,儿童中更明显,因反流呕吐发生吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化为最常见。吸入非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变,类似临床及X线的结核病。在痰中找到抗酸菌,可能为非典型分枝杆菌,不要误认为结核杆菌。

有3种机制可以造成呼吸道并发症:①食管内容物吸入气管或支气管,食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染,尤其在熟睡时更易发生。约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染。最经常发生于有扩张的食管,尤其在夜间平卧时,反复少量误吸,并伴有咳嗽、喘鸣、气短等症状;②明显扩大及充盈的食管发生气管压迫,使呼吸及排痰不畅;③并发癌肿造成食管及气管,或左支气管间瘘管,可造成严重的呼吸道症状。其中以第①项最常见。治疗的方法只有在解除食管梗阻后,才能使肺部并发症好转。肺部不可逆性病变有时可与食管同时进行外科处理。

2.癌肿 据报道2%~7%的病人可合并食管癌,尤其病程在10年以上、食管扩张明显、潴留严重者。主因食物潴留发生食管炎的慢性炎症刺激因素造成。食管肌层切开或扩张术后并不能预防癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。因此,应仔细观察有无并发食管癌,遇有可疑情况,进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似,以男性为主,但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48~51岁,无失弛缓症人年龄62~67岁。肿瘤多见发生于食管中段,其次为食管下段及上段。

分型

根据食管贲门失驰缓症的病因病机,一般古方中医分为以下几型:

1.肝郁气滞

症候:进食梗噎,食入吐出,时轻时重,遇怒更甚,胸胁疼痛,胃脘胀闷,善作太息,饮食减少。舌质淡红,苔薄,脉象弦细。

  2.痰气交阻

  症候:吞咽困难,食后复出,呕吐痰涎,吐后觉舒,胸膈痞满,时有疼痛。舌质淡,苔白腻,脉象弦滑。

  3.脾胃阴虚

  症候:素体虚弱,偏嗜辛燥,伤及脾胃,耗竭阴津,食管失养,难以咽下而致。症见咽下不利,食后即吐,胸胁疼痛,胃脘灼热,口干唇燥,大便干结。舌质红少津,脉象细数。

  4.瘀血内结

  症候:饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕吐物为赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。

  5.津亏热结

  症候:食入格拒不下,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质红光,干裂少津,脉细数。

中医治疗

食管贲门失驰缓症的中医辨证治疗:

1.肝郁气滞证见:进食梗噎,食入吐出,时轻时重,遇怒更甚,胸胁疼痛,胃脘胀闷,善作太息,饮食减少。舌质淡红,苔薄,脉象弦细。

治法:疏肝理气,利膈宽胸。

  方药:金铃逍遥汤加减,川楝子,郁金,柴胡,白芍,白术,茯苓,枳壳,苏梗。

  2.痰气交阻证见:吞咽困难,食后复出,呕吐痰涎,吐后觉舒,胸膈痞满,时有疼痛。舌质淡,苔白腻,脉象弦滑。

  治法:理气化痰,和胃降逆。

  方药:四七调气汤加减,紫苏,厚朴,陈皮,半夏,枳实,砂仁,竹茹,莱菔子,紫苏子。

  3.脾胃阴虚证见:素体虚弱,偏嗜辛燥,伤及脾胃,耗竭阴津,食管失养,难以咽下而致。症见咽下不利,食后即吐,胸胁疼痛,胃脘灼热,口干唇燥,大便干结。舌质红少津,脉象细数。

  治法:养阴清热,益胃生津。

  方药:益胃汤加减,北沙参,麦冬,玉竹,生地,石斛,半夏,沉香,天花粉,鸡内金、白蜂蜜。

  4.瘀血内结证见:饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕吐物为赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。

  治法:滋阴养血,破血行瘀。

  方药:通幽汤加减,生地,熟地,当归,桃仁,红花,丹参,三七,五灵脂,乳香,没药,蜣螂虫,海藻,昆布,贝母。

  5.津亏热结证见:食入格拒不下,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质红光,干裂少津,脉细数。

  治法:滋阴养血,润燥生津。

  方药:沙参麦冬汤加减,沙参,麦冬,天花粉,玉竹,乌梅,芦根,白蜜,竹茹,生姜,半枝莲。

  食管贲门失驰缓症的西医治疗方法:

  一般治疗

宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压、食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空。其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著。食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食、输液,及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。

扩张疗法
此法是强行用外力扩张失去弛缓的括约肌,使其部分肌纤维断裂。应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液。留置5~10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%。有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食。但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操作。扩张时可出现少量出血和疼痛,并发穿孔者少见。

内镜下肌切开术
1980年Ortega首次对17例病人获得成功。术后经过临床、X线、内镜、测压追踪。病人的治疗效果显著。1990年国内高氏已开展此法。该法适应于重症患者,食管呈现“非乙状结肠型”,可提倡采用此种简单、快速、有效、较安全的方法。

手术治疗
如食管极度扩张,特别是呈现“乙状结肠”的外形时,则应手术治疗。现多推荐Heller法即将狭窄段食管的肌肉纵行切开,而黏膜保持完整,达到降低LES张力。术后须采取措施防止返流性食管炎发生。

对治疗后的病人,Holloway推荐用含放射性核素的固体餐作食管排空试验,估价失弛缓症治疗效果,进行定期追踪。并认为此法是一项简单、生理性、非创伤性的功能试验。

预防

贲门失弛缓症的中医预防可以从以下几点着手:

1、改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。

2、改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。

3、推广微量元素肥料,纠正土壤缺钼等微量元素状况。

4、应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等发生相关的疾病。

5、易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。

以上古方中医网介绍的是贲门失弛缓症的预防方法,高发地区以及高发人群应该多加注意,积极预防疾病

禁忌

食管贲门失驰缓症患者的注意事项包括:

1.少食多餐,饮食细嚼,避免进食过快、过冷和刺激性食物。

  2.前列腺素E能降低患者食管下端括约肌的静止压力,对本病有一定疗效。

  3.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。

  4.保持心情舒畅,避免精神刺激,可以坚持打太极拳,早晚各1次。可调摄精神,促进气血运行,有助于改脏器功能。

  5.音乐法:轻柔欢快的音乐,能使大脑皮质激发乙酰胆碱、多肽,从而有助于松弛食管下端括约肌。

临床总结

古方中医疑难病研究所采用“古方降逆行气汤”治疗贲门失迟缓症病案

食管贲门失弛缓症属于中医学“噎证”、“反胃”、“胃痛”等范畴,主要改变是食管体部蠕动消失,下段及贲门部肌肉肥厚,贲门括约肌不弛张,造成食物不能通过。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病可发生于任何年龄,但最常见于25~57岁的年龄组。该病治疗不及时有潜在发生恶变的危险。中医对于本病的治疗,疗效较好,以下是古方中医疑难病研究所临床验证所得。

病因病机

食管贲门失驰缓症的基本病变与发病机理总属气、痰、瘀交结,阻隔于食管、胃脘而致。病位在食道,属胃所主。病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关,因三脏之经络皆与食道相连,从而影响食道的功能。七情内伤,饮食不节,年老肾虚可致肝、脾、肾三脏功能失常。脾之功能失调,健运失司,水湿聚而为痰;肝之疏泄失常则气失调达,可使气滞血瘀或气郁化火;肾阴不足,则不能濡养咽嗌,肾阳虚衰,不能温运脾土,以致气滞、痰阻、血瘀,使食管狭窄,胃失通降,津液干涸失濡而发病,病理性质属于本虚表实。

治疗

2.1食管贲门失驰缓症的中医分型和中医常规治法

(1)肝郁气滞证见:进食梗噎,食入吐出,时轻时重,遇怒更甚,胸胁疼痛,胃脘胀闷,善作太息,饮食减少。舌质淡红,苔薄,脉象弦细。治法:疏肝理气,利膈宽胸。

(2)痰气交阻证见:吞咽困难,食后复出,呕吐痰涎,吐后觉舒,胸膈痞满,时有疼痛。舌质淡,苔白腻,脉象弦滑。治法:理气化痰,和胃降逆。

(3)脾胃阴虚证见:素体虚弱,偏嗜辛燥,伤及脾胃,耗竭阴津,食管失养,难以咽下而致。症见咽下不利,食后即吐,胸胁疼痛,胃脘灼热,口干唇燥,大便干结。舌质红少津,脉象细数。治法:养阴清热,益胃生津。

(4)瘀血内结证见:饮食难下,或虽下而复吐出,甚或呕吐物为赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。治法:滋阴养血,破血行瘀。

(5)津亏热结证见:食入格拒不下,入而复出,甚则水饮难进,心烦口干,胃脘灼热,大便干结,形体消瘦,皮肤干枯,小便短赤,舌质红光,干裂少津,脉细数。治法:滋阴养血,润燥生津。

1.2食管贲门失驰缓症的古方中医疗法

古方中医疑难病研究所采用“古方降逆行气汤”治疗食管贲门失弛缓症,辩证治疗食管贲门失弛缓症9895例,患者平均年龄45.7岁,大于50岁者占87.3%;其中有1198例做过扩张,526例做过手术。

疗效:痊愈(临床症状消失,胃镜复查贲门黏膜正常,停药后未复发)8957例,占90.5%;显效(临床症状消失,服药期间无梗阻、呕吐症状)750例;好转(临床症状基本控制,能自然进食,发病间歇较原来延长)169例;19例中断治疗,总有效率达99.8%。

对于病情较重,不能用药患者,采用针灸、开穴、火罐等经络疗法治疗,贲门经络打通后,再配合中药治疗,这样通过理疗、药物的共同作用,使经络疏通、全身气血、阴阳及脏腑机能得以平衡,从而达到胃气复,痰浊消,气逆平,使该病获得痊愈。

小结

食管贲门失弛缓症一种原发性食管神经肌肉功能障碍性疾病,病程较长,治愈难,现代医学上,其发病机制不明,有神经源性、肌源性和先天性等学说,西药治疗效果不佳,多主张扩张或手术治疗,但远期疗效,难以肯定,时常复发,无法根治。中医临床治疗多以顺气开郁,化痰散结,活血化瘀,滋阴润燥,启膈开胃等法为主,再结合辨证化裁,进行针对性治疗,配合针灸开穴等理疗方法,取得了很好的疗效。同时,平素注意少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食,保持情志舒畅,对促进疾病的康复也有重要意义。

所属部位

胸腹

所属分科

疑难病 内科

古方疗效

古方中医疑难病研究所采用“古方降逆行气汤”治疗食管贲门失弛缓症,辩证治疗食管贲门失弛缓症9895例,患者平均年龄45.7岁,大于50岁者占87.3%;其中有1198例做过扩张,526例做过手术。

疗效:痊愈(临床症状消失,胃镜复查贲门黏膜正常,停药后未复发)8957例,占90.5%;显效(临床症状消失,服药期间无梗阻、呕吐症状)750例;好转(临床症状基本控制,能自然进食,发病间歇较原来延长)169例;19例中断治疗,总有效率达99.8%。