小儿痱子

(别名痱子)

痱子是婴儿期常见的粟粒样皮疹。祖国医学属“热痱”、“红色粟粒疹”“汗疹”范畴。

病因

痱子是由于在高温闷热环境下,出汗过多,汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水泡。好发于夏季,多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。

症状

小儿痱子的相关症状有

临床上,痱子分为三种类型:

(一)红痱(红色粟粒疹)

因汗液在表皮内稍深处溢出而成。临床上最常见,任何年龄均可发生。好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部,为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕。皮疹常成批出现,自觉轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。 

(二)白痱(晶形粟粒疹)

汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温,并有大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。在颈、躯干发生多数针尖至针头大浅表性小水疱,壁极薄,微亮,内容清,无红晕。无自觉症状,轻擦之后易破,干后有极薄的细小鳞屑。

(三)脓痱(脓疤性粟粒疹)

痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。临床上较为少见,常发生于皱褶部位,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。脓疱内容常无菌,或为非致病性球菌,但溃破后可继发感染。 

检查

根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境,头面部、躯干出现小丘疹或小丘疱疹,急性发作,无明显自觉症状,诊断一般不难,无需检查。

鉴别诊断

许多病原感染可引起咽炎,也有很多病出现皮疹或猩红热样皮疹,临床都应注意鉴别。如病毒性咽炎、传染性单核细胞增多症、白喉;出疹性疾病麻疹、风疹、药疹、夏季痱子;以及金黄色葡萄球菌感染、川畸病等。

由于瘙痒而须与夏令皮炎相鉴别,两者从分布、部位到皮损形成等方面均不同。

并发症

由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。

分型

祖国医学属“热痱”、“红色粟粒疹”“汗疹”范畴。痱子是夏季常见的一种皮肤病临床上将痱子分为三种类型:

红痱:又称红色粟粒疹,最常见,任何年龄的人均可发生,好发于腋下、胸背、颈部、腿弯处、女性乳房下以及婴幼儿的头面及臀部,为圆而尖形似针头大小的丘疹,周围有一圈红晕,自觉刺痒,稍有烧灼感如遇热后刺痒加剧,天气凉爽后可自行消退,有轻度脱屑

白痱:又称晶形粟粒疹,较少见,好发于高热大量出汗的病人,或长期卧床极度衰弱的新生儿、婴幼儿和老人常见于躯干和颈部,为针尖或针头大小、晶莹透亮、密集表浅的小疱,部位较红痱浅,周围无红晕,疱壁极薄,轻擦易破,无痛痒感病程短暂,一般1~2天内可自行吸收,留有轻度脱屑

脓痱:较少见,好发于皮肤的皱褶部位,如四肢屈侧、腹股沟及小儿的头颈部,疹子多为表浅的粟性小脓疱,溃破后可继发感染。

中医治疗

中医中药治疗:内服清热、利湿、解暑的中药或制剂。外用消炎、止痒制剂

保持室内通风凉爽,勤洗澡;保持皮肤清洁、干燥;小儿要勤洗澡,及时擦干汗及更换衣服;发热、卧床病人,勤翻身,经常擦洗皮肤。可进食:如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。

预防

小儿痱子家庭护理:

1.室内空气流通,以使室内温度凉爽。

2.洗衣物:衣服要宽大、干燥,避免穿化纤内衣。

3.时保证每日用温水洗浴2~3次,以保持皮肤清洁,浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴,因为经冷水一浇,原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留,极易引发痱子或加重病情。

4.孩子多喝绿豆汤、金银花水,忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。孩子生了痱子,切忌涂抹软膏或油类制剂。

5.不要用手挤弄、搔抓患处。

6.避免烈日光照射。

7.出现大面积痱毒,应及时到当地中医院治疗。

自身的预防

平时注意皮肤清洁,勤洗澡,保持皮肤干燥,清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。

痱子的形成是由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,不易蒸发,汗液浸渍表皮角质层,致汗腺导管口闭塞,汗腺导管内汗液储留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痱子。也有医家认为:汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染,此种感染与热和湿的环境有关。

一般来说,痱子最容易长在儿童身上,但有些皮肤娇嫩、肥胖多汗或体质虚弱的成年人也会长痱子。除了脚底、手掌等皮肤较厚的部分外,全身各个部位都会生痱子。预防发生痱子,主要是注意皮肤卫生,勤洗澡、勤换衣服。容易生痱子的人,洗完澡要擦干,然后涂上一点爽身粉或痱子粉。不要在烈日下活动,饮食不要过饱,少吃糖和高脂肪的食物,这些都可以预防痱子的发生。

衣着宜宽大轻松,并注意保持皮肤清洁干燥。夏季儿童应常洗浴(温水浴较好),浴后扑痱子粉或六一散。

营造清爽环境

在炎夏和高温环境中,应注意通风和降温。

所属部位

全身

所属分科

儿科