肛门瘙痒症

以肛门皮肤剧烈瘙痒为主症,而肛周无原发皮损者称为肛门瘙痒症。肛门瘙痒十分顽固,不易治愈,病程缠绵,且易复发,除蛲虫病引起者以外,多发生于30岁以上的男性。

肛门瘙痒症在祖国医学属“痒症”、“阴痒”范畴,病因大都由湿热蕴于肌肤,或血虚肝旺、生风生燥、肌肤失养或胆肝湿热下注,或感染滴虫毒邪,或病久脾虚、肝肾不足,或冲任不调、兼因湿热内蕴所致。

病因

肛门瘙痒症多由于病因的刺激:肛疾痔瘘、肛裂、隐窝炎、肛乳头等的刺激,肛周皮肤疾病如湿疹、湿疣、霉菌感染、阴部粘膜皮肤白斑等的刺激,此外,小儿因肛周寄生虫如蛲虫症、妇女病阴毛虱和阴道滴虫等的刺激,全身性代谢病糖尿病、肝胆黄疸、经绝期、癔病等以及肠炎肠内发酵腐败物的刺激,手术伤口、局部衣裤摩擦等的刺激,中枢大脑皮质活动功能发生紊乱,加之在精神过度兴奋或忧郁的状态下,使中枢不能调节肛周皮肤与外界的正常关系,而表现出异常的反应,出现阵发性剧烈瘙痒。

症状

肛门瘙痒症的相关症状有

肛门皮肤顽固性瘙痒症,常搔破皮肤,流出血滋,出现抓痕、血痂、色素沉着和皮肤变厚、浸润、皲裂及织席样变或苔藓样变,有时可蔓延至会阴、女阴或阴囊。瘙痒常呈阵发性、剧烈性,直至抓破出血方止,尤以夜间为甚。摩擦潮湿等皆可使瘙痒突然发作。

检查

古方中医症状检查诊断:本病无需西医器械检查。肛门瘙痒症以肛门、阴囊及阴唇为主,也可发生在全身其他部位,如四肢等。瘙痒为阵发性,夜间加重。病程长,则会出现肛门皮肤肥厚皱襞,亦可有辐射状皲裂,以及湿疹样改变。它和神经性皮炎、湿疹有明显的区别,这些疾病引起的瘙痒症仅是干性抓痕及血痂,且以男性居多。

鉴别诊断

肛门瘙痒症和神经性皮炎、湿疹有明显的区别

分型

肛门瘙痒症古方中医分型:

肛门瘙痒症的瘙痒以肛门、阴囊及女阴为主,瘙痒多为阵发性,夜间较重,长期瘙痒可使肛门皱襞肥厚及苔藓样变,亦可有皲裂,浸渍或继发湿疹样变。按古方中医辩证要点分为:

(1)风热郁结型:肛门瘙痒,灼热坠胀,如火烤虫咬,瘙痒难忍,甚至皮肤抓破出血,心烦如焚,夜不能寐,口苦咽干,便秘溲赤,痛苦不堪,精神不振,焦躁易怒,舌苔薄腻,边红,脉微数;

(2)风湿挟热型:肛门瘙痒,渗出潮湿,经活动摩擦则痛更甚,肛门下坠不适,困倦身重,腹胀,食少,夜卧不安,舌苔厚腻,脉濡滑;

(3)血虚生风型:肛门奇痒,皮肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,累及阴囊、阴唇,伴口舌干燥,消瘦,夜不能寐,舌红,脉细数。

中医治疗

一、肛门瘙痒症古方中医治疗:

1、风热郁结:

症候:肛门瘙痒,灼热肛胀,如虫咬火烤状,瘙痒难忍,甚至皮肤搔破出血,口苦咽干,大便秘,小便赤,痛苦难忍,精神欠佳,易怒易冲动;舌红苔黄,脉微数。

治法:清热疏风,通便泻火。

2.风湿挟热:

症候:肛门瘙痒潮湿,下坠不适,身倦头重,腹胀纳呆;舌苔厚腻,脉濡滑。

治法:疏风清热,健脾除湿。

3.血虚生风:

症候:肛门奇痒,皮肤干燥,失去弹性及光泽,皲裂较重,可累及阴囊、阴唇,并伴有口舌干燥,消瘦,夜不能寐;舌红,脉细数。

治法:养血熄风,滋阴润燥。

二、肛门瘙痒症古方中医五型进行辨证论治:

1、湿热型:治以清热利湿止痒,方用萆蔛渗湿汤合二妙丸;

2、正虚邪恋型:用五神汤加味治疗;

3、血虚风盛型:治以养血祛风、除湿止痒,方用当归饮子,

4、风邪侵袭型:治以凉血疏风止痒,方用三妙丸加味,

5、精神焦虑型:治以安神镇静止痒,以枣仁安神汤加减,同时可配合长强穴封闭及暗示治疗。

6、对缠绵难愈的顽固性瘙痒,则从脾虚入手,辨证治疗,方选补宁益气汤合二妙丸加减,共奏健脾利湿、养血润爆止痒之功。

禁忌

避免局部刺激,如将以毛、丝、涤纶为原料的衬裤,改成全棉制品,衬裤不要过紧过硬,避免局部搔。

禁食辛辣刺激性食物。

所属部位

二阴

所属分科

皮肤性病科