基底细胞癌

皮肤癌是发生于皮肤组织的恶性肿瘤,这是人体表面组织的常见癌肿。我国在内地山区和沿海地区多见。一般多发生于中老年人,尤以50~60岁最为多发,青年人较少见,男性病人又多于女性,男女之比约为2:1。发病部位多在头面、颈项、手臂和腿脚等易受日光照射的裸露部位。

皮肤癌的种类较多,临床上最常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。

基底细胞癌约占皮肤肿瘤的10~20%左右,常发生在面颊、眼睑、鼻翼、人中等部。病程较长,恶性度低,一般不发生转移扩散。

基底细胞癌的早期发现并不困难,进一步的明确诊断主要作病变的部位活组织病理切片检查。治疗方法有手术治疗、放射治疗、冻冷治疗、激光治疗等,但治疗效果,往往不理想,建议患者及时采用中医中药治疗,中医治疗本病,需根据个人身体差异,辨证施治,须依病变的性质、部位以及全身情况等酌情选用。

病因

基底细胞癌致病原因,据认为与下列因素密切有关:

(1)日光曝晒:日光中含紫外线,长期曝晒及紫外线照射,对皮肤有致癌作用。

(2)化学毒物:如长期接触沥青(柏油)等有毒物质,可能诱发皮肤癌。

(3)慢性皮肤病:如白斑、结节、溃疡、疤痕等可能导致恶变。烧伤达三度时可能经过一个长的潜伏期后在疤痕部位发生癌变,但一、二度烧伤未曾有过引起癌症的报告。

(4)皮肤色素痣:某些皮肤粘膜的黑痣是恶性黑色素瘤的基础。

症状

基底细胞癌的相关症状有

基底细胞癌古方中医症状:

基底细胞癌约占皮肤肿瘤的10~20%左右,常发生在面颊、眼睑、鼻翼、人中等部。病变初起一坚硬小结节,皮肤表面失去正常鲜明色泽和纹理结构,中心逐渐自行溃破,并向四周侵犯,形成侵蚀溃疡,边缘隆起不齐,表面可以结痂,但不能促使愈合,极易脱落出血。

鉴别诊断

本病应与色素痣、脂溢性角化症、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌与黑素瘤相鉴别。

分型

基底细胞癌的古方中医分型:

1.热毒内蕴证。

主证:黑瘤破溃,合并感染,淋巴结区域转移,或有全身播散,发热烦躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘结,尿短面赤,舌质红,苔黄腻,脉细弦或细数。

2.肝肾阴虚证。

主证:黑瘤局部溃烂,疮面污秽,气味恶臭,肿胀疼痛,或发烧盗汗,或五心烦热,头晕目眩,腰膝酸软,口咽干燥,渴不喜饮,纳呆消瘦,大便燥结,小便短赤,舌质红绛,或见紫斑瘀点,苔薄白,脉细弱或细数。

3.脾肾阳虚证。

主证:黑瘤破溃,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,纳食低下,喜温热食,食凉胃胀,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌边齿痕,苔白滑腻,脉沉细无力。

4.气血两虚证。

主证:基底细胞癌外科切除后,或原发瘤切除而转移灶尚存,或未经手术切除,局部无疼痛,忡瘤未溃,而见神倦乏力,面色苍自,动则气急,心悸怔忡,舌淡边有齿印,苔薄白,脉细弱或结代。

中医治疗

基底细胞癌的古方中医治疗方法:

1.热毒内蕴证。

主证:黑瘤破溃,合并感染,淋巴结区域转移,或有全身播散,发热烦躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘结,尿短面赤,舌质红,苔黄腻,脉细弦或细数。

治法:清热解毒,扶正抑邪。

2.肝肾阴虚证。

主证:黑瘤局部溃烂,疮面污秽,气味恶臭,肿胀疼痛,或发烧盗汗,或五心烦热,头晕目眩,腰膝酸软,口咽干燥,渴不喜饮,纳呆消瘦,大便燥结,小便短赤,舌质红绛,或见紫斑瘀点,苔薄白,脉细弱或细数。

治法:滋补肝肾,祛毒化结。

3.脾肾阳虚证。

主证:黑瘤破溃,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,纳食低下,喜温热食,食凉胃胀,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌边齿痕,苔白滑腻,脉沉细无力。

治法:补肾健脾,扶正抑癌

4.气血两虚证。

主证:恶性黑色素瘤外科切除后,或原发瘤切除而转移灶尚存,或未经手术切除,局部无疼痛,忡瘤未溃,而见神倦乏力,面色苍自,动则气急,心悸怔忡,舌淡边有齿印,苔薄白,脉细弱或结代。

治法:补气养血、解毒化瘀

预防

对付基底细胞癌,最根本的在于预防为主。平时注意下列各项将有裨益:

(1)防止日光曝晒,露天作业、田间劳动时带好草帽,并穿长袖衣衫。

(2)做好职业防护,保持皮肤清洁,避免沥青等化学毒物直接接触皮肤。

(3)积极治疗慢性皮肤病,如白斑、结节、溃疡、疤痕等。

(4)密切观察皮肤粘膜黑痣的变化,并避免不适当的处置。

(5)凡年龄在50岁以上者,经常留意察看全身皮肤情况,及早发现可疑之处,以便及早诊断,及早治疗。

禁忌

(1)根治皮肤慢性溃疡、慢性炎症,以保护皮肤屏障及皮肤营养功能,以防癌变。

(2)及早治疗皮肤白斑、红斑性狼疮等癌前病。

(3)交界痣应及早切除,疣、鸡眼等应避免随便刺激、针挑、搔抓、腐蚀或随便切除。

(4)避免强日光照射,尤其中午11点到1点应避免直照,从事辐射及化学物质工作的人应注意防护。

所属部位

皮肤

所属分科

肿瘤科 皮肤性病科