贫血

贫血既是一个广义性的病名,又是一个具体的症状。它是指单位容积的循环血液中血红蛋白(血色素)的含量,红细胞数及红细胞压积低于正常。一般讲,血红蛋白正常值平均为男性14.35克%,女性12.75克%;红细胞正常值平均为男性498.6万/立方毫米,女性432.5万/立方毫米;红细胞压积正常值平均为男性45.07%,女性40.50%。如低于这平均值的80%,则称为贫血。

本病属中医学中“虚劳”、“亡血”、“血证”范畴。其发病机理似与先天不足、后天失养有关。肾主骨,生髓为造血之本;脾统血,主运化,为生血之源。脾虚运化不及,则血失生化之源而贫血;肾虚则不能助脾运化,精髓空虚则造血机能障碍而血亏;心主血脉,亡血则无以养血;气为血帅,气虚则不能摄血。因此贫血与心、脾、肾有密切关系。

目录

  1. 症状
  2. 分型
症状

贫血的相关症状有

贫血临床表现的轻重缓急,主要根据贫血发生的速度和程度不同而不同。发病急,程度重,常提示有急性失血,溶血,如急性白血病,急性再生障碍性贫血可能。起病缓慢,则往往提示有造血原料,如铁、维生素B12、叶酸等缺乏或存在慢性失血,如钩虫病、痔疮,月经过多,或恶性肿瘤滋生等。

一般常见症状有皮肤粘膜包括口唇指甲苍白,神疲乏力,头晕耳鸣,记忆力减退,思想不能集中,性情烦躁,嗜唾,低热,皮肤干燥粗糙,毛发干枯发黄,指甲可见反常变薄、纵裂、扁平及反甲等。严重时因红细胞量减少,红细胞携带氧气的能力降低,机体因缺氧而使呼吸循环系统发生变化,出现心跳气短,心动过速,心搏过弱,心脏扩大,心脏出现杂音等;消化系统出现厌食恶心,下咽不畅,腹胀腹泻等。在维生素B12、叶酸缺乏时常有萎缩性舌炎,舌苔有特征性变化,如生牛肉样称为镜面舌。

分型

目前临床上从病因学分类,贫血可分为:

1.失血性贫血:根据病人的出血速度、数量,又可分为急性失血和慢性失血两种。急性失血往往出血比较急而数量较多,如溃疡病出血,肝硬化食道静脉破裂出血,外伤性内脏出血等,因来势凶,比较容易发现,病人有吐血,呕血,面色苍白,四肢凉,出冷汗等虚弱的表现。慢性失血因出血量不大而往往易被忽视,如钩虫病,痔疮出血,月经过多等,因此必须特别引起重视。

2.溶血性贫血:是指血液中红细胞发生迅速破坏超过了红细胞正常生长数的一种贫血。发病多有发热,黄疸,血红蛋白尿(酱油色尿)与肝脾肿大症状。先天性(遗传性)溶血性贫血则有家族遗传病史。

3.造血不良性贫血:有因造血营养物质的缺乏,如血红蛋白合成障碍,珠蛋白合成障碍,脱氧核苷酸合成障碍,维生素B12、B6、叶酸缺乏等,致使造血功能发生障碍,红细胞生长发育受阻;有因造血组织解剖和功能不正常,如骨髓干细胞损伤,造血微循环缺陷;骨髓被异常组织侵犯破坏,如恶性肿瘤、白血病及肾炎等,可使造血功能不能正常的造血或发生造血不良。

所属部位

全身

所属分科

内科