腮腺混合瘤

(别名多形性腺瘤,腮腺肿瘤)

腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。

腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方,较大时,即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中部分发生囊性变而问有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。腮腺混合瘤应早期西医一般主张手术切除;须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发;复发者易恶变。本病及时采用古方中医中药疗效显著。

病因

腮腺混合瘤的古方中医发病病因病机:

中医将本病归为称“腮疮”、“流痰”、“瘰疬”等范畴,

腮腺混合瘤的西医发病病因病机:

腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。具体病因不明。

腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性,但具有潜在的恶性生物学行为,如包膜有肿瘤细胞浸润,因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”,即界于良性与恶性之间的一种肿瘤,约有5%一10%可发生恶变。

症状

腮腺混合瘤的相关症状有

腮腺混合瘤古方中医症状:

症状:触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚,能活动或粘连、固定,面瘫。

腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方,较大时,即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

腮腺混合瘤诊断标准:

1.腮腺混合瘤多见于中年。

2.一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。

3.肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。

4.如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。

检查

腮腺混合瘤可进行以下检查:

腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查.

(1)全面的采集病史。

(2)进行局部体格检查。

(3)B超这种检查对极差诊断有帮助。

(4)放射性同位素锝扫描。

(5) CT摄片检查,最终病理检查以确诊。CT具有良好的密度分辨率,可清晰显示腮腺的占位病变,对肿瘤的定位准确,敏感性较高,可显示邻近脂肪带,周围组织界限、邻近骨质有无受侵,可作出腮腺混合瘤的诊断与鉴别诊断。对腮腺混合瘤的诊断具有一定价值。

鉴别诊断

腮腺混合瘤需要与下列疾病鉴别:

发病部位以腮腺最多,各种涎腺发生混合瘤的发病机会大约是腮腺:颌下腺:小涎腺:舌下腺的比例为100:10:10:1。舌下腺良性混合瘤极为罕见,有人认为其发病率几乎为零,2/3的小涎腺混合瘤发生在腭部。

 

并发症

腮腺混合瘤可出现以下常见并发症:

如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。

①肿瘤在极短时间内生长加快,忽然增大,就应该提高警惕;

②肿瘤出现持续性疼痛;

③肿瘤与周围组织粘连一起,固定不活动;

④肿瘤未经外来任何刺激而破溃出血;

⑤肿瘤穿破包膜、引起面神经瘫痪,出现嘴歪眼斜现象。

腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方,较大时,即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

分型

根据腮腺混合瘤的病因病机,在中医上一般分为以下几型:

1.痰湿积聚型:患者耳下部肿块,时有胀感,倦怠乏力,胸闷痞满,泛泛呕恶或咳吐痰涎,舌质淡,苔白腻,脉滑。

2.瘀血阻滞型:患者耳下肿块,时有胀痛,面色晦暗,舌质有瘀斑,苔薄,脉弦细。

3.肝火壅盛型:患者耳下增大较快,情绪急躁,精神抑郁,头痛胁痛,口干口苦,面红耳赤,听力失聪,吐痰色黄,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑而数。

中医治疗

腮腺混合瘤的古方中医治疗方法:

1.痰湿积聚型:患者耳下部肿块,时有胀感,倦怠乏力,胸闷痞满,泛泛呕恶或咳吐痰涎,舌质淡,苔白腻,脉滑。

治法:消痰散结,健脾化湿。

2.瘀血阻滞型:患者耳下肿块,时有胀痛,面色晦暗,舌质有瘀斑,苔薄,脉弦细。

治法:活血软坚,化瘀散结。

3.肝火壅盛型:患者耳下增大较快,情绪急躁,精神抑郁,头痛胁痛,口干口苦,面红耳赤,听力失聪,吐痰色黄,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑而数。

治法:清肝降火,解郁散结。

禁忌

腮腺混合瘤古方禁忌:

1.可发生于任何年龄,但儿童少见,发病年龄最多为30—49岁。

2.一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。

3.由于腮腺混合瘤可以演变成腮腺癌。所以对生长较快的腮腺混合瘤更应提高警惕。

腮腺混合瘤饮食禁忌:

(1)忌烟、酒、咖啡等。

(2)忌刺激性食物。

(3)忌霉变、烧焦食物。

(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。

(5)忌生硬坚固难咀嚼食物。

所属部位

头项

所属分科

疑难病 肿瘤科