胃下垂

胃下垂是指人站立时,胃的位置低于正常,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下。胃下垂多见于瘦长体型的人,常是内脏下垂的一部分。经产妇、多次腹部手术有切口疝者、慢性消耗性疾病形体消瘦、卧床少动者,因膈肌悬吊力不足,膈胃、肝胃韧带松弛,腹内压下降及腹肌松弛等因素亦容易发生胃下垂。

山东淄博古方中医疑难病研究所主要从健脾补气着手,调摄机体功能,达到康复目的。

病因

胃下垂古方中医病因病机:

胃下垂多见于瘦长体型的人,常是内脏下垂的一部分。经产妇、多次腹部手术有切口疝者、慢性消耗性疾病形体消瘦、卧床少动者,因膈肌悬吊力不足,膈胃、肝胃韧带松弛,腹内压下降及腹肌松弛等因素亦容易发生胃下垂。

人体胃的正常位置主要依靠横膈的位置及膈肌的活动力、腹肌张力、腹壁脂肪的厚度、邻近器官和膈胃、肝胃韧带的固定作用来维持,故此,凡能引起膈肌悬吊力不足、腹肌张力降低、腹内压力下降及膈胃、肝胃韧带松弛等的因素均可引起胃下垂。概括之,其主要发病原因有:

1.体型瘦长。瘦长体型者,胃常呈低张力型,当胃呈极度低张的鱼钩状时,即发生无张力型的胃下垂。

2.多胎生育。经产妇生育过多,腹壁松弛,腹肌张力降低者易发生胃下垂。

3.疾病影响。患各种慢性消耗性疾病者,由于过度消瘦,加之卧床少动,可使人处于极度虚弱状态,腹肌张力下降,韧带松弛而发生胃下垂。

胃下垂属于中医“胃缓”病范畴,基本病机是中气下陷。饮食不节、饥饿无常、劳伤过度、生育过多等均可损伤脾胃,脾胃虚弱,气血生化之源不足,脏腑失去濡养,终将出现中气下陷。

症状

胃下垂的相关症状有

胃下垂古方中医症状:

胃下垂轻者可无明显的临床症状,重者可表现为上腹部不适,脘腹饱胀,餐后尤显,恶心,纳呆,嗳气频频,大便秘结。由于餐后、站立位、劳累等因素可加重胃下垂,故这些因素存在时上腹部不适即可加重,有时尚有深腹部隐痛感。由于脾气下陷,气血亏虚,故患者常伴有消瘦,神疲乏力,头昏甚或站立性昏厥,低血压,心悸等表现。

此外,胃下垂可因胃的排空延缓,出现振水声,即张仲景所谓:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声……”。胃下垂明显者可伴有肝、右肾、结肠下垂。

轻度胃下垂多无明显症状,下垂明显者可出观一系列消化道症状,如上腹饱胀不适、食欲不振、恶心、嗳气及便秘等。有时有较深的腹部隐痛,可能和肠系膜受牵拉有关。患者常于餐后,多站立及劳累后上腹不适加重。

检查

胃下垂古方中医辅助检查:

胃下垂用X线钡餐摄片检查可显示胃呈无张力型,胃体垂直,体部宽大,窦部低于幽门水平以下,胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。B型超声可探得胃饮水充盈后胃下缘下移入盆腔。

分型

据山东淄博古方中医疑难病该研究所临床经验,胃下垂可归纳为二型:

1.脾虚气陷 面色萎黄,不思饮食,食后脘腹胀闷,暧气不舒,困乏无力,形体瘦削,气短懒言。舌淡苔白,脉象缓弱。夹有痰饮,则水走肠间,漉漉有声;夕口为虚寒,隐痛绵绵,喜温喜按,泛吐清涎;女口挟瘀血,舌质略紫,可见瘀斑瘀点;如兼肝郁,脘闷胁胀,嗳气呕逆。

2.胃阴不足 面色略红,胃脘或胀或痛,胃中灼热,口燥咽干,烦渴思饮,饥不欲食,口苦口臭,大便干结,小便黄赤。舌质红少津,或有裂纹,无苔,脉细数或细涩;兼有瘀血,舌质紫红,舌下静脉显露,不欲饮水;兼气滞,脘腹堕胀,气虚,乏力神疲。

胃下垂症情较复杂,多有兼症,要注意辨别。血瘀分见于上述二型,应注意的是,胃下垂之血瘀多虚中夹实,往往无刺痛或固定痛点的见症。

中医治疗

胃下垂古方中医治疗:

(1)脾虚气陷

治法:补脾健胃,益气升陷。

常用成方:补中益气汤、参苓白术散、归脾汤等。

(2)胃阴不足

治法:濡养胃阴。

常用成方:益胃汤合一贯煎等。

预防

胃下垂古方预防:

1.加强体育锻炼。本病多见于体瘦虚弱、腹壁松弛、肌肉不坚之人,故适当进行体育锻炼,增加肌力,有助于防治本病。最为有效的方法是每日坚持做仰卧起坐、俯卧撑等健身活动。

2.饮食营养丰富。平素宜进食富有营养易消化,体积小,动、植物蛋白及一定脂肪含量的食物,使腹壁有一定的脂肪厚度,这样可有效地防治胃下垂。

3.禁止暴饮爆食。避免暴饮暴食,可有效地预防胃下垂及其它胃肠疾病,对胃呈低张力型,有胃下垂倾向者,宜少吃多餐,餐后宜平卧少许时间,有利于胃的张力恢复,可预防胃下垂及防止病情进一步发展。

4.搞好计划生育。经产多胎生育者,由于腹壁松弛易患本病,故积极实行计划生育,少生优生也是预防本病的重要措施之一。

5.劳逸结合。过度劳累,气虚正耗,易致脾虚气陷而发生本病,故勿过度劳累,劳逸结合,使脾气旺盛而不下陷,可有效地预防本病。

胃下垂古方养生:

(一)起居调养法

因胃下垂患者体质本已虚弱,生活起居自当谨慎。不宜久站和剧烈跳动,避免过度劳累。性生活对体质虚弱者负担较大,应尽量减少次数。睡觉时宜头低脚高,最好在放脚处的床脚下各垫一块砖头。饭后宜卧床休息半小时左右。

(二)心理调养法

胃下垂属慢性疾病,治疗收效缓慢,患者多易急躁烦乱,或郁闷不舒,而烦躁郁闷会损害肝脾,影响消化,加重病情。所以,患者一定做到达观快活,树立战胜疾病的信心,持之以恒地坚持治疗,并做好自我保健,这样会收到比较满意的疗效。

(三)体育调养法

胃下垂多因腹壁肌肉松弛所致,故加强腹肌锻炼,增强腹壁肌肉的力量和胃肠肌肉的紧张度,会使疗效倍增。

(1)宜常俯卧撑和仰卧起坐。俯卧撑和仰卧起坐均能增加腹肌和韧带的力量,同时,腹肌收缩,可刺激胃蠕动,以恢复胃的生理功能。

(2)宜常跳绳。腹肌纤维的走行有外斜、内斜、垂直、横行等多种方向,其所以能够没有骨骼结构的支持和保护仍然能稳定躯干,保护内脏,完全是由于这些不同走行方向的肌纤维才能完成。而跳绳可以满足上述走行方向肌纤维锻避的需要,加强腹肌力量。一般每日跳2~3次,每次跳100下,但速度不宜过快,用力不适太大,以免劳累过度。

所属部位

胸腹

所属分科

内科