婴儿闷热综合征

(别名捂被综合征,蒙被综合征)

婴儿(≤6月)闷热综合征是指因保暖过度、捂闷造成缺氧、高热及抽搐为主的征候群。严重者或治疗不及时均可导致死亡或遗留神经系统后遗症。

婴儿闷热综合征是由于捂闷和/或保暖过度所致的缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷为主的临床症候群。

所谓的“婴儿闷热综合症”主要是由于把宝宝捂的过紧,盖的太多而导致被窝内温度过高,或者在外出时把宝宝包裹的过严,捂住口鼻,从而造成了宝宝缺氧而引起的窒息。还被称为“被窝内窒息”,这种疾病多见于4个月以内的宝宝。

病因

宝宝得这种疾病的原因:

一、完全是由新手爸妈的经验缺乏所引起的,他们害怕冻伤宝宝,即使家里有暖气也要把宝宝穿的“里三层外三层”的裹着。其实他们这种做法是完全错误的。

二、由于宝宝太小,他们的体温调节中枢功能还不完善,所以,在过热或过冷时不能及时调整。

三、再加上宝宝还没有语言表达能力,也讲不出来,自己唯一表达的方式—就是烦躁不安、吵闹或拒奶等。

症状

婴儿闷热综合征的相关症状有

出生不久的婴儿体温调节中枢发育不完善,排汗散热功能差。当包裹过严、过多或被窝内通风不良、温度过高且湿度较大时,机体必须动员汗腺分泌汗液来散发热量,以维持体内环境稳定。此时,婴儿又无力蹬开被子,捂闷时间过长,引起机体缺氧、高热(量体温在39~41℃之间)持续不退、大汗淋漓、四肢抽搐,造成脱水、呼吸循环功能不全,甚至休克或昏迷。若闷热时间过长(超过5小时),可致死亡。

检查

检测体温、呼吸、脉搏等生命体征,行血常规、血生化、血气分析、胸部X线检查排除其它器质性病变。

并发症

缺氧不仅会导致大脑不同程度受损,严重时甚至危及生命。据统计,婴儿闷热综合征的死亡率为17~30%,大约12%的病儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

分型

新生儿脱水热:新生儿出生后2-3天,往往体温骤然上升,可高达39度-40度,发热一般持续数小时或1-2天,便自然恢复。在出现脱水热的同时,往往伴有体重下降,这是由于小儿初生2-3天内进食少,加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、收入失稀所致。但体重的下降,一般不超过出生时体重的10%,这是正常生理现象,叫做"新生儿生理性体重下降"。在小儿进食正常以后,体重会很快回升。

预防

降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因,撤离高温的环境,让孩子尽快呼吸到新鲜的空气,并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高,要迅速降温。最好采用物理降温法,如用冰垫、温水擦浴等,不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱。

迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压,血氧饱和度和血氧含量,改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现,应该采取高压氧治疗。

液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充水分,纠正酸中毒。应采用静脉补液,补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

应该提醒每一位孩子的家长,对孩子切不要包裹得太紧太厚,保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高,而且既使抢救存活,后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员,应提高对本病的认识,及时诊断和处理是降低病死率、减少后遗症发生的关键。

所属部位

全身

所属分科

儿科