子宫颈癌

子宫颈癌是生长在子宫颈组织上的恶性肿瘤,这是危害妇女最常见而多发的癌肿。一般农村多于城市,山区多于平原。过去曾占我国女性恶性肿瘤的第一位,近年来有下降的趋势。子宫颈癌在25岁以下的病人少见,患者以30~50岁最多,35岁以后逐渐增多,尤以45~50岁为发病高峰,60岁以后又逐渐降低。约有70~80%的子宫颈癌发病年龄在45岁左右。

一般早期子宫颈癌或称子宫颈原位癌(即病变局限于子宫颈原发部位,尚未延及附近组织),其发展为浸润型癌的速度相当缓慢,平均病程长达5~20年,但当一旦发展到了浸润型,则较快速度的扩散。常通过直接蔓延而扩散至阴道、子宫旁组织,通过淋巴道扩散到盆腔内淋巴结,还会通过血液循环扩散转移至骨骼、肺脏、肝脏、肾脏、颅脑等处,预后严重。

早期子宫颈癌以外科手术治疗彻底切除病变为主,或酌情配合放射治疗、化学治疗等;及时采用古方中医中药治疗尤为重要。临床征明,治愈率的高低与治疗时病灶范围大小适成反比。因此,只要早期发现,早期诊断,早期治疗,早期子宫颈癌是可以治愈的。

病因

子宫颈癌古方中医病因病机:

子宫颈癌多发生于绝经后的妇女。属于中医的“崩漏”、“带下”、“明疮”等范畴。多由七情所伤,肝气郁滞;脾虚失运,聚湿生热;冲任亏损,经血失约;肝肾亏虚,肝不藏血,肾气不固,发为崩漏带下。目前确切病因不明,与长期持续雌激素水平升高刺激、肥胖、糖尿病、高血压三联症及遗传因素等有关。主要表现为早期仅见白带增多带血,或性交后出血。晚期白带增多,带下如桃花脓,或如酱汁,或米泔状,兼杂恶臭,另外还出现腰骶部或下腹疼痛难忍、消瘦、贫血、纳差等。

子宫颈癌的致病原因,目前认为与下列因素密切有关:

(1)性生活因素:子宫颈癌常发生于早结婚、多结婚者,以及性生活紊乱者。

(2)子宫颈伤病因素:子宫颈常发生早生产、多生产者,这与子宫颈反复裂伤、慢性炎症有关。

(3)包皮垢因素:已经证实,男子的阴茎包皮垢含有致癌物质。妻子患子宫颈癌与丈夫的阴茎包皮过长所积存包皮垢的经常刺激有一定的关系。

(4)内分泌因素:主要是雌激素分泌失衡或代谢异常,是子宫颈癌的一个因子,如果月经不规则,其危险程度要比规则者高5~40倍。

(5)病毒感染因素:发现某些病毒(如Ⅱ型疱疹病毒、人乳头状瘤病毒)经性行为的感染,可能是引起子宫颈癌的一个重要原因。

(6)精神及遗传因素:子宫颈癌患者常有劣性精神刺激史,以及明显的家族史倾向。

症状

子宫颈癌的相关症状有

子宫颈癌古方中医症状:

阴道出血及白带增多是其主要症状。最早表现为性交后和双合诊后少量出血,称接触性出血。任何不规则阴道出血,特别是在绝经期后,都必须引起注意。白带呈水样,黄色或白色,有腥臭味。晚期癌则出血甚多,白带稀脓样,有恶臭。

疼痛是晚期症状。因盆腔神经受癌瘤压迫,引起下腹痛和腰腿痛。

其它晚期症状随癌瘤侵袭的范围而有所不同。如盆腔淋巴管受压,可出现下肢水肿:宫旁组织受侵时,可压迫输尿管致肾盂积水,波及双侧时将引起尿闭;转移至膀胱或直肠时,将出现各该器官的刺激症状,最近可溃烂成尿瘘或粪瘘。此外常见贫血、感染及恶病质。

子宫颈癌的早期表现,临床常见的有如下征象:

(1)阴道出血:约有80%以上的病例见到不规则的少量阴道流血,特别是性交以后容易出血常是子宫颈癌的早期症状。也有的在较强的体力活动时或妇科检查后发现出血,也有的在用力排便后特别是粪便干燥时见到出血。

(2)白带增多:80%以上的子宫颈癌病人可见白带程度不等地增多,其性状常呈血水样,或脓水样,或米汤样,或白带中夹血液,且有恶臭。

(3)下腹疼痛:多发生在下腹部或腰骶部。有时在子宫颈癌初起时阴道内有些胀感、阵发轻微疼痛,渐至明显疼痛,或如腰腿痛。

(4)尿频便秘:有时可见尿频尿急,排尿酸痛等膀胱刺激症,或排便困难,里急后重等直肠刺激症。这时子宫颈癌已可能超出原发部位了。

(5)无故发热:有时有不明原因的发热现象,热度一般在38℃左右,或发低热。

检查

凡中年妇女有不规则的阴道流血时,应引起重视,及时就医,作进一步诊查。目前临床常用的诊查方法有:

(1)阴道塗片检查:采取阴道脱落细胞塗片查找癌细胞,方法简便易行,发现早期癌瘤的准确性相当高。

(2)阴道镜检查:可以放大10~200倍,便于直接观察子宫颈部的病变情形,以明诊断。

(3)碘液试验检查:根据正常表皮细胞内含有糖元存在,遇碘即呈紫蓝色或棕色反应,而癌变细胞内缺乏糖元,遇碘无颜色改变的原理,将碘液试验剂涂在子宫颈上,借以帮助发现病变可疑区,便于确定活检部位,但不能肯定癌瘤的存在。

(4)宫颈切片检查:可在碘液试验发现的可疑区内或于子宫颈口四处同时取下活组织作切片检查,以免遗漏。

(5)妇科内诊检查:即妇科双合诊、三合诊检查,在早期子宫颈癌往往无阳性体征发现。

预防

对付子宫颈癌,最根本的在于预防为主。日常应注意下列各项:

(1)适当晚婚、晚生、少生,稳定家庭夫妻关系,性生活要保持清洁规律。

(2)积极治疗子宫颈炎等慢性病变,杜绝可能恶变基础。

(3)婚前体格检查,或婚后发现丈夫包茎或阴茎包皮过长者及时矫治。

(4)有子宫颈癌家族史者更要提高警惕,及时健康检查。

(5)凡30岁以上的已婚妇女宜定期作妇科检查,一般隔6个月到1年,常规检查一次。

禁忌

子宫颈癌古方禁忌:

(1)保持心情舒畅,劳逸结合。

(2)注意个人卫生,勤换内衣裤,防止阴部感染。

(3)发病期忌性生活,病症消失后节制性生活。

(4)定期去医院检查。

所属部位

胸腹

所属分科

肿瘤科