儿科疾病

孩子发烧长红疹 警惕手足口病 中医调治

本文所属类别:[小儿常见病]来源:古方中医网 发布时间:2014-09-13 【字体:

近日,三岁的小宝因发热、口痛,入院治疗,经医院检查确诊为手足口病。手足口病在少年特别是儿童身上极为常见。一般体现在患儿精神差、饮食差,手、足、口腔、臀部可见红色斑丘疹和疱疹等。当孩子出现发热、口痛、厌食,口腔黏膜发生散在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹等症状,应考虑被感染手足口病,并及时到中医院检查医治。

手足口病属于中医的“时疫”和“温病”范畴。中医治疗手足口病大致可以分为前驱期、发疹期及恢复期3个阶段,治疗时中医根据患者不同的临床证候进行辨证拟定处方并随证加减。

前驱期

患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕,甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等,舌苔薄白,脉浮数,宜清凉解表,疏散风热,选用银翘散加减治疗。

发疹期

发疹期临床主要症状为口痛拒食,手足皮肤、口咽部出现大量疱疹,局部瘙痒,伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤,大便干结或便溏,舌红、苔多黄腻,脉滑数。治疗以清热解毒祛湿为主,或兼以透疹外出。

疏散风热,托毒外出  对于发疹初期,患者仅见少量疱疹,分布稀疏,或伴有表证,病位主要在肺,可以采用疏散风热、透疹外出的方法,佐以清热解毒,使表邪得解,邪有所出,疱疹得消。

清热解毒除湿  中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致,因此治宜清热解毒祛湿,野菊花、蒲公英、板蓝根、大青叶等清热解毒药以及茯苓、薏苡仁等祛湿药常作为必用药物。

对于湿重于热者,临床症状除见大量疱疹显现,疱中含有脓液外,还伴有大便稀溏,苔黄腻,脉滑。治疗应以化湿为重点,兼以清热解毒。

对于热重于湿者,可见疱疹红,身热不宁,烦躁口渴,大便干甚至便秘,舌红,脉数。治宜清热解毒为主,佐以祛湿。

清泄心火  手足口病多发于夏季,暑气通于心,此时心火亢盛,临床症状除见手足肌肤、口咽部出现大量疱疹外,伴有夜寐不宁、小便赤黄、舌尖红、脉数等症状。因此部分临床医家主张以清泄心火为主要治疗原则,多在导赤散的基础上随证加减。

此外,本病属于温病的范畴,若毒邪炽盛,或患者素体禀赋不足、素体偏亢,则在疾病的传变过程中极易出现各种危重证候。若邪毒炽盛,内陷厥阴而见壮热、神昏、抽搐者,宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等。

恢复期

由于前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口咽部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主,症见疱疹渐消,伴有身热渐退、口渴、纳差、舌红少津、脉细数,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。

预防及生活调护

(一)预防

本病流行期间,婴幼儿应注意勤洗手,避免到人群聚集的公共场所;居处宜多通风,勤晒衣被;家长也应注意个人卫生。

可使用以下方药:

1.白菊花 生甘草 生山楂以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有内热的小儿。

2.生薏米 扁豆加冰糖适量,煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。

上述两方剂量适用于3—5岁小儿,应当在医生指导下使用。

(二)生活调护

患儿饮食宜清淡,宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等,不宜食用辛辣食物,不宜食用发物。

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