儿科疾病

孩子“牙疼”是手足口--中医分析转归及预防

本文所属类别:[小儿常见病]来源:古方中医网 发布时间:2018-05-04 【字体:

有些幼儿表述“牙疼”,其实是口腔黏膜和咽峡部有疱疹或溃疡。手足口病患儿主要症状为嘴疼、流涎、发热,手、足、口腔等部位先后出现斑丘疹,继而转为疱疹或溃疡,也有部分患儿无发热,仅表现为皮疹或疱疹。手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,病毒主要经粪—口或呼吸道飞沫、密切接触传播,也可通过接触患者皮肤、黏膜疱疹传染。

山东淄博古方中医疑难病研究所中医专家认为,中医古籍中,虽未针对手足口病作针对性论述,但对疱疹之成因却有较详细的解释。列入‘风温’‘湿温’‘时疫’的范畴,由时邪疫毒引起,病邪从口鼻而入,蕴于肺、脾、心三经。

赵佶《圣济总录》:“小儿禀受纯阳,脏腑蕴热,自内出外,随气薰蒸,散于荣卫肌肉之间,留连肉腠,或因饮热乳,或因遇时疫,热气乘其肌肉嫩弱,逐变疱疹。”风虽为阳邪,袭于肌表,亦可郁闭卫阳,卫阳郁遏,则津液输布不畅,聚积肌腠,而口腔,手、足掌侧、肛周在人体中俱为阴位,乃为津血丰盛之处所。津液更易聚积于此。

如因邪气郁闭,卫阳向外发散不畅,津液郁于皮下,则见疱疹。手足口病传变迅速,易发重症,因小儿脏腑娇嫩,易为外邪所侵,如卫表不固,不能顺利达邪于外,风热邪气可迅速入气分,出现发热,烦躁,易惊,甚至热耗气津,津枯阴伤,而致虚风内动,出现肌肉阵挛,颈项强直等症状,如此时过度发汗,使气随津耗,易致阳气外脱,出现皮肤湿冷,神志不清等危重征象。

中医专家认为此病致病邪气应为风热疫气,侵袭卫分、气分,病初应重点针对卫分、气分之风热疫邪治疗,石寿奄《医原》“小儿,春令也,木德也,花之苞,果之萼,稚阳未充,稚阴未长也。稚阳未充,则肤肤疏薄,易于感触,稚阴未长,则脏腑柔嫩,易于传变,易于伤阴,故小儿病较大人尤重,尤当以存阴为第一义。”所以疱疹治疗宜辛凉解表,透疹达邪。肺热津伤宜辛寒清气,清热存阴。不宜过用苦寒之品,以防引热入里而生他变。