中医方剂

【参苓白术散】

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【名称】参苓白术散
【分类】补益剂-补气
【组成】

莲子肉去皮,一斤(9g) 薏苡仁一斤(9g) 缩砂仁一斤(6g) 桔梗炒令深黄色,一斤(6g) 白扁豆姜汁浸,去皮,微炒,一斤半(12g) 白茯苓二斤(15g) 人参二斤(15g) 甘草炒,二斤(9g) 白术二斤(15g) 山药二斤(15g)

【用法】上为细末。每服二钱(6g),大枣汤调下。小儿量岁数加减服之。
【功效】益气健脾,渗湿止泻。
【方解】

本方治证由脾虚夹湿所致。脾胃虚弱,则运化失职,湿自内生,气机不畅,故饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻。脾失健运,则气血生化不足,肢体失于濡养,故四肢无力,形体消瘦,面色萎黄。治宜补益脾胃,兼以渗湿为法。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。炒甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。

本方是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为洽脾胃气虚的基本方;参苓白术散兼有和胃渗湿作用,并有保肺之效,适用于脾胃气虚夹湿之证,亦可用治肺损虚劳诸证,为“培土生金”法中的常用方剂。

《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞证者。

【方歌】参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁, 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
【注意事项】泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服。
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