中医方剂

【四逆散】

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【名称】四逆散
【分类】和解剂-调和肝脾
【组成】

甘草炙(6g) 枳实破,水渍,炙干(6g) 柴胡(6g) 芍药(6g)各十分

【用法】上四味,捣筛,白饮和,服方寸匕,日三服。
【功效】透邪解郁,疏肝理气。
【方解】

本方在《伤寒论》中治“少阴病,四逆”。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷”。故治宜透邪解郁,调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以敛阴和阳,条达肝气,且可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强疏畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。使以甘草,调和诸药,益脾和中。综合四药,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。由于本方有疏肝理脾之功,所以后世常以本方加减治疗肝脾不和诸证。

【方歌】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须, 此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
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