中医方剂

【鳖甲煎丸】

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【名称】鳖甲煎丸
【分类】理血剂-活血祛瘀
【组成】

鳖甲十二分,炙  乌扇炮  黄芩  鼠妇熬  干姜  大黄  桂枝  石韦去毛  厚朴瞿麦  紫葳  阿胶各三分  柴胡  蜣螂熬,各六分  芍药  牡丹去心  @虫熬,各五分  蜂窠炙,四分  赤硝十二分  桃仁二分  人参  半夏  葶苈各一分

【用法】上二十三味,取煅灶下灰一斗,清酒一斗五升,浸灰候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大。空心服七丸(3g),日三服。
【功效】行气活血,祛湿化痰,软坚消癥。
【方解】

本方原治疟母结于胁下,今常以之治腹中癥瘕。疟母之成,每因疟疾久踞少阳,进而深伏经隧,以致正气日衰,气血运行不畅,寒热痰湿之邪与气血相搏结,聚而成形,留于胁下所致。癥瘕一病,亦属气滞血凝,巢元方说:“癥瘕者皆由寒热不调,饮食不化,与脏气相搏所生也。”两者成因颇近,故均可用本方治之。方中鳖甲软坚散结,入肝络而搜邪,又能咸寒滋阴,灶下灰消癥祛积,清酒活血通经,三者共制成煎,混为一体,共奏活血化瘀,软坚消癥之效,是为君药。臣以赤硝破坚散结,大黄攻积祛瘀,@虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、桃仁、紫葳、丹皮破血逐瘀,助君药以加强软坚散结的作用;再以厚朴舒畅气机,瞿麦、石韦利水祛湿;半夏、乌扇(即射干)、葶苈祛痰散结;柴胡、黄芩清热疏肝,干姜、桂枝温中通阳,以调畅郁滞之气机,消除凝聚之痰湿,平调互结之寒热,亦为臣药。佐以人参、阿胶、白芍补气养血,使全方攻邪而不伤正。综观全方,寒热并用,攻补兼施,升降结合,气血津液同治,集诸法于一方,且以丸剂缓图,俾攻不伤正,祛邪于渐消缓散之中。

【方歌】鳖甲煎丸疟母方,@虫鼠妇及蜣螂, 蜂窠石韦人参射,桂朴紫葳丹芍姜, 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄, 疟疾日久胁下硬,癥消积化保安康。
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