中医方剂

【定喘汤】

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【名称】定喘汤
【分类】理气剂-降气
【组成】

白果去壳,砸碎妙黄,二十一枚(9g)  麻黄三钱(9g)  苏子二钱(6g)  甘草一钱(3g)  款冬花三钱(9g)  杏仁一钱五分(9g)  桑白皮三钱(6g)  黄芩一钱五分(6g)  半夏三钱(9g)

【用法】水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘时,徐徐服。
【功效】宣肺降气、清热化痰。
【方解】

本方治证为风寒外束,痰热内蕴所致。由于素有痰热,复感风寒,肺气壅闭,肺失宣降,故哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠而黄,苔黄腻,脉滑数。治宜宣肺降气,清热化痰。方中用麻黄辛温,宣肺平喘,解表散邪;白果甘涩,敛肺定喘,祛痰止咳,两药合用,一散一收,既能增强平喘之功,又可防麻黄辛散太过耗伤肺气,共为君药。杏仁、苏子、款冬花、半夏皆能降气平喘,化痰止咳,协助君药加强平喘祛痰之功,共为臣药,用甘寒之桑白皮,苦寒之黄芩,清泄肺热,止咳平喘,为佐药。臣佐相配,以解内蕴之痰热。甘草和中而调药,为使药之用。诸药相合,共奏宣降肺气,止咳平喘,清热化痰之功。使痰热清,外寒解,肺气降,则咳嗽痰喘诸证自除。

本方与苏子降气汤均为降气平喘之剂,本方是用宣降肺气之麻黄、白果配伍清热化痰之黄芩、桑白皮,具有宣肺散寒,降气平喘,清热化痰之功,主治素有痰热,外感风寒,肺失宣降之哮喘。而苏子降气汤是以苏子降气平喘为主,配以下气祛痰,温肾纳气之品,具有降气平喘,兼温肾纳气之功,主治上实下虚而以上实为主之咳喘。

本方与小青龙汤均有宣肺解表,祛痰平喘之功,皆可治疗外感风寒,内有痰浊之哮喘。但小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、半夏、细辛,一以解表散寒,一以温化寒饮,适宜于内有寒饮,且表寒较重之喘咳;而本方是以麻黄、白果与黄芩、桑白皮配伍,一以宣肺降逆兼解表,一以清泄脉热而平喘咳,用于治疗外感风寒,痰热内蕴之喘咳。

【方歌】定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑, 苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝。
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