中医方剂

【猪苓汤】

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【名称】猪苓汤
【分类】祛湿剂-利水渗湿
【组成】

猪苓去皮  茯苓  泽泻  阿胶  滑石碎,各一两(各9g)

【用法】上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
【功效】利水清热养阴。
【方解】

本方治证,原系伤寒之邪传入阳明或少阴,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,小便不利。水热内结,津液不得四布,故小便不利,口渴身热;热邪伤阴,阴虚热扰,故心烦不寐。若水气上逆于肺,则为咳逆;中攻于胃,则为呕恶;下渗于大肠,则为下利。总括病机,乃为水热互结,热伤阴津之象,故治宜利水清热养阴之法。方中以猪苓为君,取其入膀胱、肾经,淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡,以助猪苓利水渗湿之力。佐以滑石之甘寒,利水而清热;阿胶之甘咸,润燥而滋阴。五药合方,利水渗湿与清热养阴并进,利水而不伤阴,滋阴而不敛邪,使水湿去,邪热清,阴津复,诸证自解。

本方与五苓散同为利水之剂,皆治小便不利,口渴,身热,其证相似,但病因病机,迥然有别。五苓散证系表邪未尽,内传太阳之府,膀胱气化不行,故用泽泻,二苓之利水,配伍桂枝之外散表邪,内以温阳化气,组成温阳化气利水之剂。本方证乃邪已入里化热,水热互结,热伤阴津,故用猪苓、泽泻、茯苓之利水,佐以滑石之清热,阿胶之养阴,合成利水清热养阴之方。

【方歌】猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并, 小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。
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