中医方剂

【导赤散】

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【名称】导赤散
【分类】清热剂-清脏腑热
【组成】

生地黄 木通 生甘草梢各等分(各6g)

【用法】上药为末,每服三钱(9g),水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。
【功效】清心利水养阴。
【方解】

本方治证乃心经蕴热或移于小肠所致。心经有热,则心火循经上炎,而见心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮等症。心移热于小肠,故小便淋痛。治宜清心热,利小便,导热下行,使蕴热从小便而泄。方中木通入心与小肠,味苦性寒,清心降火,利水通淋,用以为君。生地入心肾经,甘凉而润,清心热而凉血滋阴,用以为巨,与木通配合,利水而不伤阴,补阴而不恋邪。竹叶甘淡,清心除烦,引热下行。甘草用梢者,取其直达茎中而止淋痛,并能调和诸药,且可防木通、生地之寒凉伤胃,为方中佐使。四药合用,共成清热利水养阴之剂。

钱氏制方本意,是根据小儿稚阴稚阳,易寒易热,易虚易实,病变快速的特点,治实证当防其虚,治虚证应防其实。故治心经火热,取清热与养阴之品配伍,利水而不伤阴,泻火而不伐胃,滋阴而不恋邪,最宜于小儿。后世以“水虚火不实”五字括之,较为贴切。

本方在《小儿药证直诀》治小儿心热,未言及心移热于小肠,至《奇效良方》扩大了运用范围,用治小便赤涩淋痛等。《医宗金鉴·删补名医方论》说:“赤色属心,导赤者,导心经之热从小便而出……故名导赤散”。

原方组成之后云:“一方不用甘草,用黄芩”,是为加强清心降火而设。

【方歌】导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻, 口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
【注意事项】方中木通苦寒,生地阴柔寒凉,故脾胃虚弱者慎用。
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