中医方剂

【乌梅丸】

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【名称】乌梅丸
【分类】驱虫剂-驱虫
【组成】

乌梅三百枚(30g)  细辛六两(3g)  干姜十两(9g)  黄连十六两(6g)  当归四两(6g)  附子炮,去皮,六两(6g) 蜀椒炒香,四两(5g) 桂枝六两(6g) 人参六两(6g)  黄柏六两(6g) 

【用法】上十味,异捣筛,合治之,以苦酒(即酸醋)渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食,饮服十丸(6g),日三服,稍加至二十丸。禁食生冷滑物,臭食等。
【功效】温脏安蛔。
【方解】

本方治证为胃热肠寒,蛔动不安所致。蛔虫喜温而恶寒,蛔虫寄生肠内,因其胃热肠寒,不利于蛔虫生存,则扰动不安,不时上窜胃中,故腹痛,烦闷,呕吐,甚则吐出蛔虫。由于蛔虫起伏无时,故腹痛与呕吐时发时止。痛甚则气机逆乱,阴阳之气不相顺接,乃致四肢厥冷发为蛔厥。证属寒热错杂,治宜寒热并调,温脏安蛔之法。柯琴说:“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”。方中重用味酸之乌梅,取其酸能安蛔,使蛔静而痛止,为君药。蛔动因于胃热肠寒,蜀椒、细辛味辛性温,辛可伏蛔,温能温脏祛寒,共为臣药。黄连、黄柏味苦性寒,苦能下蛔,寒能清胃热。附子、桂枝、干姜皆为辛热之品,既可助其温脏祛寒之功,且辛可制蛔;当归、人参补养气血,扶助正气,且合桂枝,养血通脉,调和阴阳以解四肢厥冷,均为佐药。蜜甘缓和中,为使药。综观全方,寒热并用,邪正兼顾,共奏温中清热,安蛔补虚之功。

因方中乌梅酸涩,可涩肠止泻;黄连、黄柏苦寒,能清热燥湿止痢;附子、干姜、桂枝、川椒、细辛皆温热之品,可温肾暖脾而助运;人参、当归益气补血而扶正。诸药相合,还具有温中补虚,清热燥湿止痢之功。因此,对于寒热错杂,正气虚弱之久泻、久痢亦可奏效。

【方歌】乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归, 人参椒姜加附子,清上温下又安蛔。
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