中医方剂

【麻子仁丸】

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【名称】麻子仁丸
【别名】脾约丸
【分类】泻下剂-润下
【组成】

麻子仁二升(20g) 芍药半斤(9g) 枳实半斤,炙(9g) 大黄一斤,去皮(12g) 厚朴一尺,炙,去皮(9g) 杏仁一升,去皮、尖,熬,别作脂(l0g)

【用法】六味为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服。渐加,以知为度。
【功效】润肠泻热,行气通便。
【方解】

本方治证,《伤寒论》称之为“脾约”。系由肠胃燥热,脾津不足所致。脾为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不能四布,但输膀胱,故小便频数;燥热伤津,肠失濡润,则大便秘结。治宜润肠泄热,行气通便。方中重用麻子仁质润多脂,滋脾润肠,润燥通便为君药,大黄苦寒泄热,攻积通便;杏仁利肺降气,润燥通便;白芍养阴敛津,柔肝理脾,共为臣药。枳实下气破结,厚朴行气除满,以加强降泄通便之力,用以为佐。使以蜂蜜润燥滑肠,调和诸药。综观全方,重用麻子仁滋脾润肠,配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞,组成攻润相合之剂。使腑气通顺,津液充足,下不伤正,主治脾津不足,肠胃燥热之脾约证。

本方即小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞,但实际服量较小,更取质润多脂之麻仁、杏仁配以蜂蜜、白芍,既可益阴润燥以通便,又能减缓小承气汤攻伐之力,使下不伤正,而且原方只服十小丸,以次渐加,都说明本方意在润肠泻热,而属缓下之剂。

【方歌】麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍, 胃热津枯便难解,润肠通便功效高。
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