中医方剂

【济川煎】

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【名称】济川煎
【分类】泻下剂-润下
【组成】

当归三至五钱(9-15g) 牛膝二钱(6g) 肉苁蓉酒洗去咸,二至三钱(6-9g) 泽泻一钱半(5g) 升麻五分至七分或一钱(3g) 枳壳一钱(3g)

【用法】水一盅半,煎七分,食前服。
【功效】温肾益精,润肠通便。老年肾虚。肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
【方解】

肾主五液而司二便,肾虚精亏,开合失司,故大便秘结,小便清长;腰为肾之府,肾虚则腰膝@软。治宜温肾益精,润肠通便。方中肉苁蓉温肾益精,暖腰润肠,为君药。当归养血润肠,牛膝补肾壮腰,善于下行,均为臣药。枳壳宽肠下气而助通便,升麻轻宣升阳,清阳得升,浊阴自降,且有欲降先升之妙。肾虚气化失职,水液代谢失常,以致浊阴不降,故用泽泻甘淡泄浊,又入肾补虚,配合枳壳,使浊阴降则大便得通,共为佐使。合而用之,成为温润通便之剂,是寓通于补之中,寄降于升之内,故适于老人肾虚及产后血虚之便秘。《景岳全书》说:“凡病涉虚损而大便秘结不通,则硝黄攻击等剂必不可用。若势有不得不通者,宜此主之,此用通于补之剂也。”方名“济川”者,乃资助河川以行舟车之意,即补虚通便为用。

【方歌】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从, 肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
【注意事项】凡热邪伤津及阴虚者忌用。虚甚者不必用枳壳。
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