中医方剂

【贝母瓜蒌散】

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【名称】贝母瓜蒌散
【分类】祛痰剂-润燥化痰
【组成】

贝母一钱五分(5 g)  瓜蒌一钱(3g)  花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分(各2.5g)

【用法】水煎服。
【功效】润肺清热,理气化痰。
【方解】

本方主治是为燥痰。《成方便读》说:“燥痰者,由于火灼肺金,津液被灼为痰。”其症以咳嗽痰稠,涩而难出为特征。盖肺为娇脏,喜清肃而不耐寒热,一旦肺受火刑,不但灼津为痰,而且津伤液少,气道干涩,故而痰稠难咯,涩而难出。治当润其燥,清其热,化其痰。方中以贝母为君,取其润肺清热,化痰止咳。臣以瓜蒌,润肺清热,理气化痰。佐以天花粉润燥生津,清热化痰;橘红理气化痰,使气顺痰消;茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源;桔梗宣利肺气,令肺金宣降有权。如此配伍,润燥与理气合用,则肺得清润而燥痰自化,宣降有常则咳逆自止。

燥痰与阴虚燥咳不同。阴虚者久病,症见干咳少痰或无痰,咽干口燥,甚则阴虚生内热,而有潮热盗汗,五心烦热等,治宜滋阴润燥之法,如麦门冬汤、百合固金汤等。本方证只是咳痰难出,未见阴虚内热之象,故治宜清润化痰之法,不可过用滋腻之品,以防助湿生痰,碍气生满。

《医学心悟·中风》篇另有一贝母瓜蒌散,较本方少花粉、茯苓、桔梗,多胆南星、黄芩、黄连、黑山栀、甘草,治肺火壅遏之“火中”。方中芩、连、栀子苦寒清热泻火,胆南星清热化痰熄风,配伍贝母、瓜蒌清热化痰,故可治痰火壅肺的类中风证,其证虽亦卒然昏倒,喉中痰鸣,但无歪斜偏废之候。

【方歌】贝母瓜蒌花粉研,橘红桔梗茯苓添, 呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安。
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