中医方剂

【实脾散】

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【名称】实脾散
【分类】祛湿剂-温化水湿
【组成】

厚朴去皮,姜制,炒白术  木瓜去瓤  木香不见火  草果仁  大腹子  附子炮,去皮脐  白茯苓去皮  干姜炮,各一两(各6g)  甘草炙,半两(3g)

【用法】上呚咀,每服四钱(12g),水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服。
【功效】温阳健脾,行气利水。
【方解】

本方所治水肿是谓阴水。由于脾肾阳虚,阳不化水,水气内停所致。水属阴邪,其性下趋,故其水肿身半以下肿甚;水湿内阻,气机不畅,故而小便不利,胸腹胀满;脾阳不足,腐熟健运失职,故大便溏薄。治宜温阳行气利水之法。方中以附子、干姜为君,附子善温肾阳,助气化以行水;干姜偏温脾阳,助运化以制水,两者合用,温肾暖脾,扶阳抑阴。臣以茯苓、白术健脾渗湿,使水湿从小便而利。木瓜芳香醒脾而化湿;厚朴、木香、槟榔(大腹子)、草果行气导滞,化湿行水,使气行则湿化,气顺则胀消,俱为佐药。使以甘草、生姜、大枣,调和诸药,益脾和中。诸药相伍,共奏温暖脾肾,行气利水之效。然本方温补脾土之功偏胜,确有脾实则水治之能,故以“实脾”名之。

本方与真武汤功用相近,其组成即真武汤去芍药,减生姜之量,加干姜、厚朴、木香、草果、槟榔、甘草、大枣。两方均能温补脾肾,助阳行水,但真武汤偏于温肾,实脾散重在暖脾。真武汤温阳利水、兼能缓急舒筋、柔肝止痛,故主阳虚水停,兼有腹痛或身@动者;实脾散助阳散寒之力较胜,且能行气化滞,故主阳虚水肿,兼有胸腹胀满者。

【方歌】实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加, 草果附姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
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