中医方剂

【大黄附子汤】

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【名称】大黄附子汤
【分类】泻下剂-温下
【组成】

大黄三两(9g) 附子三枚,炮(9g) 细辛二两(3g)

【用法】以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。
【功效】温里散寒,通便止痛。寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。
【方解】

本方为温下剂的代表方剂。主治里寒积滞内结,阳气不运而致便秘腹痛,胁下偏痛,发热,手足不温者。根据“寒者热之”、“结者散之“、“留者攻之”的治则,治宜温通并用。故方用附子之辛热以温里散寒,止腹胁疼痛为君;寒实内结,固然需要温里药以去其寒,同时需用泻下药才能去其结,故又用大黄泻下通便,以荡涤里实积滞为臣。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子温里散寒止痛为佐药。方中大黄性虽苦寒,但得大量附子之辛热,则苦寒之性被制,而泻下之功犹存。三药合用,共奏温下之功。

【方歌】金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良, 冷积内结成实证,功专温下妙非常。
【注意事项】使用时大黄用量一般不超过附子。
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