中医方剂

【理中丸】

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【名称】理中丸
【分类】温理剂-温中祛寒
【组成】

人参 干姜 甘草炙 白术各三两(各9g)

【用法】上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之。日三服,夜二服。腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四味依两数切,用水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
【功效】温中散寒,补气健脾。
【方解】

本方治证系中虚有寒,不能运化,升降失常,清浊相干所致的脾胃虚寒证。凡脾胃虚寒所致之吐、利、冷、痛,或脾虚失血、小儿慢惊,或胸痹等,证虽不同,其因无不由脾胃阳虚所致。故治宜温中祛寒,补益脾胃。《素问·至真要大论》说:“寒淫所胜,平以辛热”,方用干姜为君,大辛大热,归经脾胃,温中祛寒,扶阳抑阴。病属虚证,虚则补之,故以人参为臣,甘温入脾,补中益气,培补后天之本,气旺而阳亦复。脾为湿土,中虚不运,必生寒湿,故又以甘苦温燥之白术,燥湿健脾,健运中州,投脾之所喜,是为佐药。甘草密炙,性温具补,补脾益气,调和诸药,用之为使。纵观全方,药仅四味,温、补并行而以温为主。药少力专,可使寒气去,阳气复,中气得补,健运有权,中焦虚寒诸证自可除矣。正如程应旄所说:“理中者,实以燮理之功,予中焦之阳也。”本方作汤剂,在《金匮要略》中称人参汤,治“胸痹,心中痞气,气结在胸”。理中丸方后亦有“然不及汤”四字。盖汤剂较丸剂力强,临床可视病情之缓急酌定剂型。

【方歌】理中丸主理中乡,甘草人参术干姜, 呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。
【注意事项】湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。
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