中医方剂

【小建中汤】

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【名称】小建中汤
【分类】温理剂-温中祛寒
【组成】

芍药六两,酒炒(18g) 桂枝三两,去皮(9g) 炙甘草二两(6g) 生姜切,三两(9g) 大枣十二枚,擘(4枚) 饴糖一升(30g)

【用法】上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,内饴糖,更上微火消解,温服一升,日三服
【功效】温中补虚,和里缓急。
【方解】

虚劳里急一证,系中焦虚寒,肝脾失调所致,故腹痛喜温欲按;中虚则化源不足,阴阳俱乏,无以奉心,则虚烦心悸;营卫不和则虚劳发热。证虽不同,但病因则一,即以中焦虚寒为主,理应温中补虚为法,温建中阳而和阴,和里缓急而止痛。方中饴糖甘温质润入脾,益脾气并养脾阴,温中焦而缓急止痛,故为君药。芍药养阴而缓肝急,桂枝温阳而祛虚寒,两味为臣。炙甘草甘温益气,既助饴糖、桂枝辛甘养阳,益气温中缓急,又合芍药酸甘化阴,柔肝益脾和营。生姜温胃,大枣补脾,合用以升腾中焦生发之气而调营卫,共为佐使之用。六味配合,于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚,缓急止痛之效。中气健,化源足,肝脾调,阴阳和,里急腹痛,虚劳发热,心悸虚烦自除,故方名“小建中汤”。

本方是由桂枝汤倍芍药,重加饴糖组成,然其理法与桂枝汤有别。桂枝汤以桂枝为君,解肌发表,散外感风寒,用芍药为臣,益阴敛营,合桂枝以调和营卫,外解太阳;本方则以饴糖为君,意在温中补脾,缓急止痛,桂枝温阳气,倍芍药益阴缓急,是辛甘与酸甘相配,纯为中虚而设。

【方歌】小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和, 更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。
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