中医方剂

【黄土汤】

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【名称】黄土汤
【分类】理血剂-止血
【组成】

甘草  干地黄  白术  附子(炮)  阿胶  黄芩各三两(各9g)  灶心黄土半斤(30g)

【用法】上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
【功效】温阳健脾,养血止血。
【方解】

本方所治之各种出血证,都因脾阳不足所致。脾主统血,脾阳不足,失去统摄之权,则血从上溢而吐衄,下走而为便血、崩漏。血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力等症,皆为脾气虚寒及阴血不足之象。治当标本兼顾。方中灶心土即伏龙肝,辛温而涩,功能温中、收敛、止血而为君药。白术、附子温阳健脾,以复脾胃统摄之权,为臣药。生地、阿胶滋阴养血止血,既可补益阴血之不足,又可制约术、附之温燥伤血,是为佐药;生地、阿胶得术、附,则可避免滋腻呆滞碍脾之弊。方用苦寒之黄芩,不仅止血,且又佐制温热以免动血之用,亦为佐药。甘草为使,和药并益气调中。诸药合用,标本兼顾,刚柔相济,以刚药温阳而寓健脾,以柔药补血而寓止血。共成温阳健脾,养血止血之剂。

黄土汤与归脾汤都可用治脾不统血之便血、崩漏。归脾汤用于脾气不足,气不摄血之证,故以黄芪、人参等益气健脾药为主组方;黄土汤用于脾阳不足,阳虚失摄之证,故以附子、白术合灶心土为主组方,功能温阳摄血。

【方歌】黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝, 温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。
【注意事项】因实热出血者,不可服用;有外邪者,不宜使用。
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