肺炎為肺部急性感染所引起的肺實質性急性炎症，因感染因素不同，肺炎分細菌性、病毒性、過敏性、黴菌性等。祖國醫學稱“風溫”、“肺熱咳嗽”。這裡主要介紹細菌性肺炎和病毒性肺炎。

    細菌性肺炎
    細菌性肺炎是由肺炎雙球菌感染所致，臨床稱大葉性肺炎。臨床表現為起病急驟，高熱，寒戰，咳嗽，胸痛，咯唾鐵鏽色痰。體溫達39℃-40℃時，伴頭痛，呼吸急促，心率加快，周身肌肉酸痛，極度疲乏。如有中毒症狀，或間有腎功能不全，則面色潮紅，胸痛，咳嗽加劇，咯血痰。感染廣泛和敗血症形成時，可有缺氧，紫紺。重症肺炎可因充血性心力衰竭而見頸靜脈曲張，肝腫大，周圍水腫。嚴重中毒時可有末梢循環衰竭，皮色蒼白，四肢冰冷，血壓下降，少尿，煩躁不安，神誌模糊或昏迷的休克症，還可伴有水、電解質平衡失調和酸中毒。部分病人有噁心，嘔吐，腹脹，腹瀉，便秘，黃疸等消化道症狀。為了及時觀察肺炎病人的病情變化，對血壓的測定有著非常重要的意義。此外，常可並發胸膜炎、心肌炎、腦膜炎、肺膿腫等病。

    現代醫學認為本病主要為細菌所致。還與病毒，立克次體，衣原體，支原體，真菌，原蟲，物理、化學和過敏反應等因素有關。

    本病主要診斷依據為突發性的發熱、寒戰、胸痛、咳嗽；鐵鏽色痰和口唇、鼻週疤疹；血白細胞計數達2萬、3萬／立方毫米，中性粒細胞在的80%以上；痰塗片和培養液找到致病菌，朐部X線檢查病初僅首肺紋增多或局限性陰影，中期為大片均勻緻密陰影，後期陰影密度降低，透亮度增加，呈散在不規則片狀陰影或斑點、條索狀。

    現代醫學對本病的治療主要採用抗菌消炎、支持療法和對症治療等方法。病情嚴重發生休克，應立即糾正休克，控制感染，糾正水、電解質的平衡失調和酸中毒。

    本病中醫屬“溫病”範疇。祖國醫學認為，肺合皮毛,主衛表。溫病初期，肺衛首當其衝，故見發熱、惡寒。溫熱之邪轉裡入氣，肺氣壅閉，失於宣達，則咳嗽胸痛，按之加劇。邪熱上蒸，血絡破損，氣血充斥，故頭痛面赤、痰血或出現斑疹。血滯陽氣不充而紫紺。胃以升為補，胃宜降則和，邪熱內阻，腑實結滯，胃氣失於通降，波及肝膽，膽汁外溢，則有腹部脹痛，噁心嘔吐，大便秘結或腹瀉、黃疽。邪熱入營，心神受擾，則煩躁譫語，真陰欲竭，陽氣虛脫，則神識昏迷，四肢厥冷，膚色蒼白。

    病毒性肺炎
   病毒性肺炎是由多種病毒所引起的一種原發性支氣管肺炎。起病多緩慢，頭痛，發熱，咳嗽，痰不多呈粘液性。免疫缺損的病人，病情比較嚴重，可出現持續性高熱、心悸，氣促、紫紺、咯血和極度衰弱，甚至休克、心力衰竭、氮質血症。少數病人可發生呼吸窘迫綜合徵。

    本病的主要診斷依據是頭痛、發熱、咳嗽、乏力。血白細胞總數可正常、減少或稍增加。 X線檢查肺部有斑點狀、片狀或均勻的陰影，病變嚴重則表現為瀰漫性結節性浸潤，消散較為緩慢。明確診斷尚須作氣管吸出物或肺活組織的檢查，有助於病毒的發現。雙份血清間接熒光抗體試驗對診斷有一定的參考價值。

    西醫對本病的治療主要採用乾擾素、免疫方法和對症治療等方法。如有繼發感染，適當應用抗菌藥物。

    病毒性肺炎，中醫多屬“發熱”、“咳嗽”範疇。祖國醫學認為溫熱之邪上犯，侵犯肌表，衛氣失於宣暢，故發熱、頭痛。熱邪犯肺、肺失清肅、津液被灼，故咳嗽痰粘。熱邪熾盛，則高熱。心神受擾而心悸，氣虛陽不氣充。血瘀續發則氣促、紫紺。體力衰弱，如果邪熱內陷，邪盛正虛，則心陽衰竭，導致內閉外脫的危象(休克或心力衰竭)。病毒性肺炎多見於兒童。

    支原體肺炎
    本病為肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎。病原體由口、鼻分泌物經空氣傳播，引起散發或小流行。秋冬季節多見；基本病理變化為化膿性細菌支氣管炎，繼而發生間質性肺炎。多見於兒童及青少年，起病大多緩慢。初起有乏力、頭痛、咽痛、鼻塞、發熱、肌肉酸痛等。一般為中等發熱，頭痛明顯，陣發性刺激性咳嗽，咯黏液痰或膿痰，偶帶血絲；肺部偶聞是濕性羅音；白細胞計數正常或增高，淋巴細胞增多；血清特異性補體結合試驗陽性，2週內升高者有重要診斷意義；痰、鼻和咽拭子培養可獲支原體（但需2~4週）；X線檢查可見肺部有斑點狀、片狀或均勻的模糊陰影。少數患者可並發中樞神經系統病症，如腦膜腦炎、多發性神經根炎等。

     [古方療效]採用純中藥治療細菌性肺炎2577例，全部治愈，體溫降至正常平均3天，白細胞降至正常平均5天，肺部完全恢復正常平均為7.8天。治療病毒性肺炎3215例，全部治愈，體溫降至正常天數為3.8天，白細胞正常天數為7.9天，病變吸收天數為12天。治療支原體肺炎1256例，痊癒（臨床症狀消失，體溫、白細胞降至正常，X線檢查病灶吸收）1252例，好轉（臨床症狀消失，體溫、白細胞正常，X線檢查病灶未完全吸收）4例，退熱時間平均3天。