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肺膿腫(肺癰)
2007-12-20 16:57:07 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:肺膿腫(肺癰)
    肺膿腫是由多種病原菌所引起的肺組織化膿性病變,早期為化膿性肺炎,繼而形成膿腫,稱為肺膿腫。發病急驟,以高熱、咳嗽和咳吐大量膿臭痰為主要症狀,體溫可高達39℃-40℃。伴有出汗,畏寒,胸痛,氣急,其他還有精神萎頓,周身乏力,飲食減退。有時痰中帶血或中等量咯血。約一周左右,膿腫自行破潰,痰量驟增,每日咳出達300-500毫升的膿臭痰。此外,有少部分肺膿腫病人可出現胸膜炎,支氣管不同程度的擴張,膿氣胸或腦膿腫。

    現代醫學認為肺膿腫的病因與細菌、原蟲或免疫機能降低等因素有關。

    肺膿腫的主要診斷依據為突發性高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰。痰和血培養,痰塗片革蘭染色檢查,可發現和確定病原體。血白細胞檢查總數可達2萬-3萬/立方毫米,中性粒細胞在80-90%以上。 X線攝片檢查呈大片濃密模糊陰影,邊緣不清,膿腫形成,膿痰咳出後,X線檢查顯有膿腔,透亮區內見液平面。恢復期後,肺部殘留索條纖維陰影。 X線分層攝片對診斷深層膿腔及局限性氣胸有幫助。支氣管造影術、支氣管鏡的反應,可以加強並發症的診斷。
 
    西醫對肺膿腫的治療主要採用抗菌消炎、痰液引流,對症處理等方法。部分病人經內科治療3個月以上感染不能控制,膿腔依然沒有縮小,或併發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜痿時,可外科手術治療。

    肺膿腫中醫屬於“肺癰”範疇,祖國醫學認為邪正交爭,正氣拒拒則突發高熱,衛氣不固,津液外洩是為汗,邪氣深入於內則畏寒。熱毒之邪乘襲,邪熱壅肺,津液被陽火煎熬,或熱損肺絡,瘀熱內積鬱而轉生為膿,導致樞機不利,故咳嗽,咳唾濁沫、粘液痰,膿性痰以及痰中帶血或咯血。脾主運化和四肢,為氣血生化之源,今脾虛無力轉輸貫通周身,致使肢體無以營養,故精神不振,全身乏力,食慾減退,胃納不香。

     [古方療效]採用純中藥治療肺膿腫1154例,痊癒1146例,顯效(臨床症狀消失,X線檢查僅存留少量纖維素陰影)8例。一般服藥3劑臨床症狀即開始好轉,體溫下降時間平均12天,空洞閉合時間平均30天。


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