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肺不張(成人呼吸窘迫綜合徵)
2007-12-20 17:06:27 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:肺不張(成人呼吸窘迫綜合徵)
    成人呼吸窘迫綜合徵是急性呼吸衰竭的一種表現。由於多種肺內外原因,引起空氣不能進入肺內,使肺泡萎陷不張,呈無氣狀態,喪失氣體交換的功能,故又稱“肺不張”。起病急驟,發展迅速,病初感到胸悶,氣促,呼吸淺速,每分鐘頻率可達30次以上,輕度紫紺.病情加重時,呼吸極度困難,極度窘迫,最後導致心力與周圍循環衰竭,如果得不到及時的搶救,常可造成死亡。

    引起本病的原因為休克、補液過量、肺循環栓塞、氧中毒、嚴重創傷、嚴重感染、敗血症等肺外感染,以及其他因素如毒性刺激性氣體吸入、吸入性肺炎、放射性肺炎等。

    本病主要診斷依據為進行性呼吸困難,紫紺。吸氣時肋間隙和鎖骨上窩凹陷,紫紺也逐漸加重,肺部聞及羅音,X線肺部檢查先為散在小片狀浸潤影,後擴展成大片實變。實驗室檢查,肺功能改變包括肺活量、殘氣、功能殘氣減低,呼吸死腔增加,氣道阻力增加,肺順應性減低等。動脈血氣分析動態觀察,低氧血症的氧療結果,均有助於明確診斷。

    現代醫學對本病的治療主要採用對症治療,緩解呼吸衰竭。如因病情複雜和嚴重,須有其他各科協同搶救。

    成人呼吸窘迫綜合徵,中醫屬“厥脫證”、“肺癆”、“喘證”、“肺萎”等範疇。祖國醫學認為外感六淫之邪稽留,或國內傷久病,纏綿日久,或因外損性跌僕挫傷,以致傷陰耗氣,肺臟受損,導致虛損,故胸悶、氣促,呼吸淺速,鎖骨缺盆處凹陷;血運不暢,陽氣不充營血,故紫紺;肺氣將絕,則呼吸極度困難。痰阻氣道,血脈瘀阻,致成厥脫重證。

     [臨床療效]採用純中藥治療本病15例,經過全過程治療,可消除慢性肺不張,使膈肌降至正常位置。


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