黴菌性肺炎是由黴菌和黴菌孢子引起肺膿的一種慢性炎症。
[病因病機] 主要由於曲霉菌,組織孢漿菌、隱球菌、芽生菌、球孢子留、諾卡氏菌等感染而發生。這些黴菌的孢子在潮濕的環境下很快發育,其進度的溫度為37~40℃,因此在自然界中分佈較廣,當機體抵抗力降低或具有呼吸退卡他性炎疲的,容易發生感染。黴菌及黴孢子侵入呼吸道後,在呼吸道粘膜發育的同時,引起局部炎症反應。在肺臟形成大小不等的結節,在小結節個心有化膿灶。其中含有黴菌絲,周圍有結締組織包膜。有的在支氣管粘膜浚面形成潰。取急性經過時,多呈異物性肺炎的病徵,並繼發肪壞疽。
[臨床表現] 具有支氣管肺炎的症狀,從鼻孔流出污穢的鼻液,顯微鏡檢查可見黴菌的菌絲。粘膜蒼白或發紺,肺部可聽到羅音。呼吸困難,日漸消瘦,並伴有角膜混濁或潰瘍。
[診斷方法] 根據流行病學、症狀及病理變化可作出初步診斷。若進行微生物學檢查,即取病灶組織少許,置載玻片上,加生理鹽水1~2滴,用細針將組織搗碎,在顯微鏡下觀查,如見菌絲和孢子,即可確診。或以結節內壞死物接種於馬鈴薯培勞基或由麥芽糖4g、蛋白腖2g、瓊脂1.8g、蒸餾水100m1,製成的培養基上,在34℃下經10~l2小時的培養,出現白色薄膜菌落,再經22~24小時形成孢子,鏡檢培養物即可作出肯定診斷。
[古方療效]採用純中藥治療黴菌性肺炎965例,治愈928例,好轉37例。 |