皮肌炎是一種皮膚、皮下組織和肌肉的慢性炎症性病變。皮膚出現紅斑、水腫、肌肉出現炎症變性而引起肌無力，可伴有關節疼痛。病因不明，近些年來多將皮肌炎歸於自身免疫性疾病。另外如病毒感染，對腫瘤的變態反應等。

    臨床表現：
    皮肌炎初始症狀多有全身倦怠、乏力、頭痛、關節痛、肌力低下等症狀，主要病變是皮膚和肌肉。沒有皮膚病變的稱為多發性肌炎（Polymysitis）。皮肌炎好發中年女性。
     （一）皮膚症狀：最初面部出現浮腫性紅斑，特別是在眼瞼呈紫紅色，面頰部可有脂溢性皮炎樣的瀰漫性紅斑。有毛細血管擴張，很像SLE。軀幹，四肢皮膚乾燥，瀰漫性紅斑，可以出現色素沉著，點狀角化，輕度皮膚萎縮，毛細血管擴張等皮膚異色病樣改變，稱之為異色皮肌炎。手指關節背面皮膚常有明顯浮腫性紅斑，色素沉著，有時呈暗紫色扁平丘疹。甲周圍出現紅斑。 30％患者有Raynaud現象，可為本病的早期症狀。 20％的小兒皮肌炎肌肉內或皮下有鈣沉著。
     （二）肌肉症狀：急性期由於肌肉發炎、變性等而引起肌無力、腫脹、自發痛或壓痛。一般近端肌肉先受累，出現運動障礙如舉手、抬足、下蹲、吞嚥、發聲等困難。根據受損肌肉不同，還可以引起相應的不同症狀。慢性期可顯示肌肉萎縮，或因纖維化而發硬，致使運動功能完全喪失。其他臟器受累可發生間質性肺炎、心肌炎、關節炎、腎小球炎及廣泛的血管炎。約有5－40％患者並發惡性腫瘤，常合併肺癌、食道癌、胃癌、惡性淋巴瘤等。惡性腫瘤可以發生在皮肌炎之前、同時或以後。小兒皮肌炎很少並發惡性腫瘤。

    實驗室檢查：
     1．24小時尿肌酸排泄量增高，可高達1000毫克以上（正常0－200毫克）。
     2．血清酶化學：穀草轉氨酶（GOT），乳酸脫氫酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸肌酶（CK）、醛縮酶（Aldoiase）顯著增加，CPK和Aldoiase常常和肌肉病變是平行的。
     3.免疫學檢查：免疫球蛋白增高，血沉加快，RA反應陽性。
     4．肌電圖：多為肌原性，萎縮相肌電圖。一般在低電壓時，可見振幅縮小，單位減少，多數出現多相性單位，單位持續時間縮短等。
     5．病理：皮膚：表皮基底細胞液化變性，基底膜肥厚PAS染色陽性。真皮上層浮腫，粘蛋白沉著，膠原纖維腫脹，血管擴張。
    肌肉：1．變性：輕症：肌纖維橫紋消失，肌漿凝固，透明性變，胞核增生。重症：肌纖維斷裂，顆粒，空泡變性，嗜鹼性變伴有巨噬細胞。 2．發炎：炎性細胞浸潤，肌纖維束水腫，血管擴張。晚期可以出現肌纖維束硬化，萎縮，消失後可代之纖維性結締組織。

    皮肌炎診斷：
     （一）肌肉症狀：
     1．急性、亞急性或慢性經過。
     2．有時伴肌肉疼痛。
     3．四肢肌肉（特別是近端肌肉）、面、頸、咽喉肌等顯示肌力低下，或肌肉萎縮，但需除外伴有肌肉症狀的其他結締組織疾病。
     （二）皮膚症狀：見於顏面、上胸、四肢伸側，特別是關節背側等處，呈對稱分佈。
     1．紫紅色浮腫性紅斑（尤其是上眼瞼）
     2．毛細血管擴張，色素沉著或脫失，萎縮。
     3． Raynaud症狀。
     4．關節痛。

    中藥治療皮肌炎：
    毒熱型：法宜清營涼血解毒；理氣活血寒冷型：法宜溫經散寒，活血通絡；虛損型：法宜調和陰陽，補益氣血。

     [古方療效]採用純中藥治療皮肌炎3968例，用藥1個月後，顯效3945例，有效20例，無效3例。