智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎症為冠周炎，又智齒冠周炎。常發生於18-25歲的青年，是常見口腔疾病之一。

     【診斷】
     1.多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反復發作史。
     2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
     3.炎症進一步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
     4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘻管，或在咬肌前緣形成皮瘺。

     【病因學】
    第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種局部條件使細菌易於生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降，或由於局部創傷（如對頜牙咬傷）等因素，可誘發智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見於該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

     【臨床表現】
     1．常發生於智齒萌出期的青年人和有阻生齒的中年人。
     2．表現為急性炎症過程，早期磨牙后區腫脹不適，進食、咀嚼、吞嚥時疼痛加劇。病情加重後，局部呈自發性跳痛，或沿耳顳神經分佈區出現反射性疼痛。
     3．當感染侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的開口受限。
     4．由於口腔不潔，齦袋有膿性分泌物而口臭。
     5．當炎症發展，或伴間隙感染時，出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、全身不適，食慾減退及大便秘結症狀，白細胞總數升高及核左移。
     6．慢性冠周炎臨床上多無自覺症狀，僅局部間或有輕度疼痛不適感。
     7．局部檢查：多數病員智齒萌出不全，周圍軟組織及牙齦發紅、腫脹；跟瓣邊緣糜爛、觸痛明顯，盲袋溢膿，患側頜下淋巴結腫大、壓痛。
     8．炎症可直接蔓延，或經由淋巴管放散，引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染，如骨膜下膿腫、嚼肌間隙感染、翼領間隙感染，咽旁間隙、頜下間隙、頰間隙甚至口底間隙感染髮生。
     9．牙片可了解智齒生長的方向、位置，牙根的形態及牙周情況，慢性冠周炎可有病理性骨袋存在。

     【中醫治療】
     1．風熱犯齒證：病初起，真牙處疼痛，患處跟肉微紅腫，牙關微緊，口微乾渴，舌質偏紅，苔薄，脈浮數。疏風清熱。
     2．胃火燔齒證：真牙處疼痛劇烈，連及咽喉，牙關緊閉，吞嚥困難，患處齦肉紅腫、溢膿，口臭，小便黃短，大便於結，舌質紅，苔黃厚，脈滑數。降火固齒。
     3．濕熱蒸齒證：真牙處疼痛劇，連及咽喉，牙關緊閉，吞嚥困難，同側腮頰腫痛，患處齦肉紅腫、溢膿，頭目眩暈，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈滑數。清熱祛濕。

     [古方療效]採用純中藥治療1986例，治愈1956例，顯效30例。一般服藥3~5劑，最長10劑。