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2007-12-20 10:58:45 本站 閱讀次數: 信息編輯:
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| 關鍵字:牙齦炎
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牙齦俗稱牙床,而牙齦炎也即牙床發炎,是一種最常見的疾病,成年人及青少年都可發病。此病與局部牙石的機械刺激及全身代謝障礙和中醫所說的“上火”有密切關係,屬中醫臨床中“牙衄”、“牙宣”、“齒間出血”、“齒齦腫痛”等範疇。
本病臨床分5型:即緣齦炎、肥大性齦炎、妊娠性齦炎、青春性齦炎和剝脫性齦炎。其中緣齦炎最常見,多發於成年人。肥大性齦炎多發於青少年,其病因明確,只要去除局部刺激(牙石)、改正口呼吸及咬頜不良的習慣,預後良好。妊娠性牙齦炎多在分娩後減輕或消失。青春性齦炎多發於青春前期的青少年、女性為多,近成年時一般自行消退。剝脫性齦炎是一種綜合徵、此症常伴有口腔苔蘚或天皰瘡。
牙齦的炎症其特點為牙齦腫脹,發紅,正常外形改變,滲出和出血、腫脹和食物的嵌壓可使牙齦和牙齒間的齦溝加深遂使齦袋形成。牙齦炎不會發生於無牙區。
最常見的單獨原因是口腔衛生不良使得菌斑堆集。其他的局部因素如牙石,食物嵌塞,不良的牙修復體,和口乾症起著次要的作用。常見的細菌為---主要是厭氧桿菌,纖毛菌,螺旋體以及革蘭氏陰性細菌。
臨床表現: 單純性齦炎,沿1個或多個牙的牙頸部有一條紅而發炎的牙齦組織帶,牙間乳頭水腫性腫脹並且微小的創傷即可引起出血。常無疼痛、齦炎在許多年中可保持一種表淺的炎症,甚至在患者的一生中,或可進展成為牙周炎。 當妊娠時期,牙齦可呈輕度的炎症;牙齦增生,特別是牙間乳頭的增生多有發生。有蒂的牙齦增生物(妊娠瘤)常在妊娠期的頭3個月中從牙間乳頭髮生,可在整個妊娠期中持續存在,分娩後可消退或不消退。妊娠瘤為軟的紅色的腫塊,發生迅速並且隨後持續存在而不變。在其下面常存在刺激原,例如牙結石或修復體的粗邊緣。 脫屑性齦炎特點為牙齦深紅,疼痛,易出血。脫屑期前可有水泡出現。牙齦是軟的,係因能抗咀嚼顆粒摩擦的角化細胞缺失而致。本病常發生在絕經期;相繼給予雌激素和孕激素可有效。還有一種類似的牙齦病損可能與尋常型天皰瘡,大泡性類天皰瘡,良性粘膜類天皰瘡,或萎縮型扁平苔蘚有關;對皮質類固醇治療反應良好。 未得到控制的糖尿病,對牙齦刺激物能產生過分的反應;常見到繼發感染和急性牙齦膿腫。控制不好的糖尿病患者可快速地發展成牙周炎,並有骨進行性缺失。 白血病時,牙齦充血,水腫,疼痛和易出血。這些變化與牙周組織中有白血病性浸潤有關。 壞血病時,牙齦發炎,增生,充血,易出血。整個口腔可出現瘀斑和瘀血點。可發生牙周韌帶破壞性牙周炎,最終出現牙鬆動。糙皮病時,牙齦發炎,易出血,易於發生繼發性感染。唇發紅並起裂,口腔有燙傷感,舌平滑並呈鮮紅色,舌和粘膜有潰瘍。 冠周炎時,覆蓋於部分萌出牙上的齦瓣急性疼痛的炎症,常當食物陷入在齦瓣下面時復發,最常發生於下頜第三磨牙的冠周。當牙齒完全萌出後,齦瓣即消失。 齦膿腫,由死髓牙根尖處的根尖膿腫發展而來。膿從開口於粘膜表面的竇道流出。牙周膿腫並可出現類似的引流。
[古方療效]採用純中藥治療牙齦炎2451例,痊癒(自覺症狀和體徵消失,牙齦出血停止)2429例,好轉(自覺症狀和體徵好轉,牙齦出血明顯減少)22例。 |
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