膀胱炎多由腎臟或尿道繼發感染所致,是泌尿系最常見疾病之一。女性多合併尿道炎,男性常合併前列腺炎。正常膀胱粘膜具有抗感染能力,且因尿液經常排空,故不易發炎;膽有尿道梗阻(如前列腺肥大、尿道狹窄)或膀胱本身病變(如結石、異物、癌腫及留置導尿管)時,則易感染。致病菌以大腸桿菌和變形桿菌最為多見,鏈球菌、葡萄球菌次之,常由尿道上升(如前列腺精囊炎、陰道炎)或自腎(如腎盂腎炎)下行到膀胱,鄰近的炎症(如盆腔炎)也可經淋巴或直接延及。
【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水腫、潰瘍和出血,以三角區最明顯。女性,尤以新婚和妊娠期常見。起病突然,尿、尿急及尿末痛,可有終末血尿,少數(急性出血性膀胱炎)為全血尿;若全身症狀明顯、腰痛、體溫升高,則表示已有腎盂腎炎或其他急性感染。
【慢性膀胱炎】由於長期反复感染,可引起膀胱壁纖維化和膀胱容量縮小。症狀與急性者相同,但較緩和。
本病西醫治療以抗生素為主,包括休息、多飲水及對症處理。
本病一般屬中醫“熱淋”、“少腹痛”等範疇。濕熱內蘊小焦膀胱是其基本病因病機。治療總以清熱利濕,利尿通淋為主;若反復發病,正氣方虛者,則應注意兼顧扶正,如補脾益腎,滋陰溫陽。
[臨床療效]採用純中藥治療本病653例,年齡在15~65歲。病程1個月~10年。其中上尿路感染者350例,下尿路感染者303例。經過治療後,痊癒(症狀消失,尿檢,血像均正常)650例;好轉(症狀明顯好轉,尿常規輕度異常)3例。總有效率100%。
|