腎結核是全身結核病的一部分，絕大多數繼發於肺結核。其臨床表現和治療都以全身結核病為主，泌尿係可全無病狀。現臨床所指為已成為全身的主要病灶，或當時唯一結核病灶的腎結核。
腎結核患者有尿頻，尿急、尿痛者佔78%，68%有肉眼血尿，多數病例兼有兩者。晚期腎結核由於膀胱攣縮，尿頻極嚴重。本病主要病變在腎臟，但病腎本身的症狀並不多見，僅有少數感腰痛或發現腰部腫物，此時腎多嚴重破壞，成為結核性腎積膿，並伴發熱。
結核桿菌可經血液、尿流、淋巴管和直接蔓延到達腎臟。腎結核的發病過程是：原發病灶的結核桿菌經過血行進入腎臟，主要在腎小球的毛細血管叢中發展成為結核病，形成微結核病灶。腎皮質結核患者如機體免疫能力較高，雙側腎皮質結核病灶可完全癒合，不發展為臨床腎結核。反之，如患者對結核病的免疫能力較低，病灶不癒合則發展為腎髓質結核(即臨床腎結核)，多數為單側性。
尿檢查對腎結核有決定性意義。尿沉澱塗片抗酸染色在50%-70%的病例可查出結核桿菌，尿結核桿菌檢查是診斷腎結核的關鍵。進一步檢查以X線檢查為主，包括泌尿系平片、排泄性泌尿系造影或逆行性泌尿系造影，從而可以確定病變部位和程度。目前認為腎結核的抗癆治療不應少於兩年。
本病屬中醫“腎癆”範疇。隋代巢元方在《諸病源候論》稱“腎癆者，背難以俯仰，小便不利，色赤而有餘瀝，莖內痛……”《千金方》亦有“大便黃赤，兼有餘瀝、腰痛、耳鳴，夜間多夢，此為腎癆”的記載。中醫認為癆蟲傳於腎臟而致，腎與膀胱相表裡故尿頻、尿急、尿痛、濕熱久稽，耗傷腎陰，陰虛火旺可致潮熱、盜汗，消瘦諸證。病至後期，傷及脾腎，引起脾腎兩虛，氣血虧耗之象，如精神疲憊、納少便溏，頭暈腰酸等。
[臨床療效]採用純中藥治療本病16例，痊癒12例，好轉4例。
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