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紫癜性腎炎
2007-12-20 15:37:33 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:紫癜性腎炎
    過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜並發的腎臟損害,腎髒病理改變以腎小球系膜病變為主。臨床表現為特徵性的出血性皮疹、關節炎、胃腸病變及腎的損害,部分患者起病前有呼吸道感染及藥物、食物過敏史。

    過敏性紫癜是一種毛細血管和微血管變態反應性疾病。其病因可能與感染(最常見是呼吸道感染)、藥物或食物過敏引起的變態反應有關。本病是一種免疫複合物病,其發病機理中IgA起重要作用。本病有家族性好發傾向。

    過敏性紫癜性腎炎好發於兒童及青年。該病在出現腎臟狀的同時,往往伴有其他器官病變,既有腎臟表現,亦有腎外表現。腎外表現是區別其他類型腎炎的重要依據。

    腎外表現有:
     1.皮疹。皮疹出現前可有皮膚瘙癢或感覺異常,隨後出現蕁麻疹或紅色丘疹,壓之不褪色,分佈對稱,雙下肢伸側面最常見。
     2.關節痛。約有50%的患者出現關節痛,膝踝關節最常受累,特點為非遊走性多發性關節痛。
     3.腹部症狀。大部分兒童和近半數成人患者有腹痛、噁心、嘔吐、便血及嘔血表現,多數胃腸道症狀在紫癜之後出現。
     4.其他少見症狀。少部分患者出現中樞神經系統症狀和呼吸系統症狀如劇烈頭痛、譫妄、咯血、肺炎等。
    腎髒病變主要表現為血尿,部分患者有蛋白尿、高血壓、浮腫及腎功能衰竭。
    腎髒病變主要表現為血尿,部分患者有蛋白尿、高血壓、浮腫及腎功能衰竭。

    診斷依據:
1、好發於兒童、青年;
     2、既往或新近有典型的過敏性紫癜史(即出血性對稱性皮疹),多數在過敏性紫癜後4週左右出現腎臟症狀,也有在紫癜症狀尚未全消時出現;
     3、有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能受損表現。

    本病屬於中醫“肌衄”、“瘀斑”、“血尿”等範疇。多因營血熱盛,迫血妄行;或陰虛火旺,損傷血絡;或瘀熱內盛,阻滯脈絡;或脾氣虧虛,攝血無力所致。治療當審證求因,分別採用清營涼血、滋陰清火、活血化瘀、補氣攝血、補腎固精等法。

     [古方療效]採用純中藥治療1157例經西醫確診且住院無效或對腎上腺激素藥物依賴者。其中病程最長5年,最短6個月。治愈(症狀消失,尿蛋白及紅細胞(—),恢復正常生活學習)1146例;有效(全身症狀消失,尿蛋白(—),紅細胞(±~+)11例。


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