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慢性腎小球腎炎
2007-12-20 15:50:49 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:慢性腎小球腎炎
    慢性腎小球腎炎係由多種病因引起,具有進行性傾向的慢性腎臟炎症,病程都在1年以上,逐漸發展。多見於成人,男多於女,少數由急性腎炎病史遷延1年以上發展為慢性,大部分無腎炎病史和前驅症狀,呈隱襲起病。

    臨床分為三型:
     (1)普通型。有腎炎的各種症狀,但無突出表現,尿蛋白定量在1.0-3.5g/24小時,定性+—+++,可有鏡下血尿、管型尿,輕度高血壓及腎功能損害。
     (2)高血壓型。除一般腎炎症狀外,以持續性高血壓為主要表現,對一般的降壓藥不甚敏感,一般水腫不明顯,易導致腎功能衰竭。
     (3)急性發作型。

    本病的病因尚不清楚,可能因免疫功能缺陷,致使機體抵抗力下降,容易被致病微生物反复侵襲;或不能產生足夠的抗體將致病原迅速清除,以致抗原持續留存於體內,形成分子量不大不少的免疫複合物沉積於腎臟而引起慢性炎症反應。

    臨床診斷根據腎炎病史超過1年以上;或者過去有腎炎病史,又出現腎炎症狀,而且有某些慢性腎炎的表現。但須排除繼發性腎病、感染性腎病及其它慢性腎臟疾病。腎穿刺不但可助確診,而且對確定病理類型,擬定治療方案,判斷預後均有重要意義。

    現代醫學對本病的治療主要採取利尿、降壓、消炎等對症治療。糖皮質激素及免疫抑製劑也常應用,對某些類型的慢性腎足有一定療效,但副作用較多,總的預後較差。

    本病在中醫臨床中多屬“水腫”、“虛損”範疇。中醫認為,水不自利,賴氣以動,故慢性腎炎的水腫,尿液異常等症是全身氣化功能障礙,粘液輸布失調的一種表現。本病涉及的髒腑亦多,但其病本在腎,若外邪侵襲,濕熱內蘊,飲食起居失常,或勞倦內傷等均可導致肺不通調,脾失轉輸,腎失開闔,終致膀胱氣化無權,三焦水逆失暢,水液停聚,泛溢肌膚而成水腫、尿液異常等症。其證多屬正虛邪實,並以脾腎虛損為主。若瘀血限滯,損傷三焦水逆,則往往使病情遷延不愈;至後期,因腎陽久衰,陽損及陰,又可導致肝腎陰虛,或陰陽俱虛,濕濁上逆等危證。 

    [古方療效]採用純中藥治療本病2956例,治愈2939例,好轉17力。水腫開始消退最快3天,最慢15天。


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