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周期性麻痹
2007-12-19 18:48:53 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:周期性麻痹
    周期性麻痹是一組與鉀離子代謝有關的代謝性疾病。臨床表現為反復發作的馳緩性骨骼肌癱瘓或無力,持續數小時至數周,發作間歇期完全正常。發病機制不清楚,普遍認為與鉀離子濃度在細胞內外的波動有關。
    根據發作時血清鉀濃度之不同,可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。國外報道周期性麻痹有家族史,為常染色體顯性遺傳。在我國本病有家族史者極為罕見,以散發性低血鉀性周期性麻痹最為多見。低血鉀型好發於青壯年,常因飽食、過勞後於夜間發病,四肢無力持續數小時至數天。高血鉀、正常血鉀型多在10歲前起病、高血鉀型常於白天運動後發作,持續時間不超過1小時。正常血鉀型常在夜間睡後發作,四肢無力持續大多在10天以上。

    臨床表現:
    1.低血鉀型:於清晨或飽餐後半夜醒時出現四肢無力,下肢重,上肢輕,近端重,遠端輕。四肢肌張力低,腱反射減弱或消失;可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻走感;極嚴重者可有呼吸肌麻痹,呼吸困難以及心律失常等。
    2.高血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,但程度較輕;常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強直,多見於面肌、舌肌和雙手的肌肉。
    3.正常血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,或僅選擇性地影響某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等;可伴輕度吞咽困難和發音低弱。

    診斷依據:
    1.以往有類似發作史;
    2.可有飽食、寒冷、過度疲勞、酗酒或應用無鉀高糖等誘發因素;
    3.急性或亞急性起病的四肢對稱性弛緩性癱瘓,其特點為下肢重、上肢輕,近端重、遠端輕;
    4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛;
    5.血清鉀降低或升高或正常;
    6.心電圖有低鉀改變或高血鉀改變;
    7.肌電圖檢查提示電位幅度降低,數量減少。完全癱瘓時運動單位電位消失,電刺激無反應;
    8.排除其他疾病引起的低血鉀、高血鉀。

 
   [古方療效]采用純中藥治療周期性麻痹565例,痊愈524例(癥狀全部消失,隨訪2年未見復發),好轉41例(近期全部治愈,發作間期縮短)。
 
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