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2007-12-19 19:31:26 本站 閱讀次數: 信息編輯:
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| 關鍵字:美尼爾氏綜合症(耳源性眩暈)
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本病也稱內耳性眩暈症、膜迷路積水。臨床特點為發作性眩暈,波動型聽力減退和耳鳴。
眩暈為突發性的旋轉性眩暈,病人睜眼時周圍的物體繞體轉動,閉眼時則感自身在轉動,伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗和血壓下降等迷走神經刺激症狀。眩暈持續約30—45分鐘,持續發作數天.甚至數周則要考慮其他原因。發作時病人意識清楚。耳聾發作時明顯,間歇時聽力可部分或完全恢復,發作時和發作後的聽力呈波動型是本病一個特徵,發作次數愈多,耳聾愈重。耳鳴常在發作前.中出現,發作後逐漸輕或消失,多數高頻性。
本病病因尚不明確,一般認為植物神經功能失調,導致內耳毛細血管前動脈痙攣,局部缺氧,血管紋毛細管滯留,血管滲透性增加,導致內淋巴過多而致膜迷路積水。內淋巴過多亦可因內淋巴囊吸收功能不良造成。情緒緊張、勞累以及變態反應等為誘發因素。
前庭功能早期正常,多次發作後功能減退。純音測聽為波動型感覺神經性聾,早期稱上升性曲線,晚期呈現下降型曲線且無波動。有復聰現象。自發性眼震多呈水平型或水平旋轉型,發病數小時後,快相向健側。甘油試驗陽性者,是診斷本病的一個重要觀察指標。
根據眩暈、耳聾、耳鳴三聯症,聽力呈波動型,甘油試驗陽性,本病不難診斷。但須與突發性聾、勒膜氏綜合症、心血管疾病等相鑑別。
本病發作時應靜臥,低鹽少水飲食。同時應用鎮靜劑、血管擴張劑、利尿劑等,以調節植物神經功能,解除膜迷路積水。內科治療1年以上而眩暈仍發作、遷延不癒者,可考慮手術治療。
本病中醫屬“眩暈”範疇。本病之本屬虛,病標屬實,以脾腎之虛,肝陽上亢居多。脾氣虛弱,水濕分佈失司,聚濕成痰成飲,痰濁上犯於頭,蒙閉清竅,可見眩暈、胸悶、納呆;若舊病及腎而腎陽虛,寒水上泛,可見眩暈,卜心悸動,畏寒肢冷;若腎陰虛,肝陽上亢,化火生風,風火上擾,可每因情緒波動而發眩暈,口苦咽乾,而肝風挾痰上擾之證亦屬常見,臨床當根據不同的證候表現選方服藥,方能奏效。
[古方療效]採用純中藥治療美尼爾氏綜合症3569例,年齡最小14歲,最大75歲,病程最短6個月,最長13年,經治療後,痊癒(全部症狀消失,隨訪1年無復發)3537例;好轉(眩暈、耳鳴及噁心嘔吐明顯減輕)32例。 |
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