高血壓性腦病是指由於過高影響到腦部血液的正常供應而引起精神障礙的一類疾病。其病因病機是因為動脈壓的持續升高而產生細小動脈痙攣及硬化，往往造成腦組織供血不足，甚至缺血，以致神經細胞發生營養障礙，從而產生一過性的腦血管危象，或持續性的精神障礙。

    本病初期應考慮動脈壓升高所引起腦循環動力障礙對大腦功能可能產生的影響。由於腦血管功能性和器質性改變，使短暫和持久的精神障礙交織在一起，因而更促成了精神症狀的複雜性。由於腦血管本身的結構特點，硬化後的腦部小動脈極為脆弱，血壓一旦波動，極易發生痙攣而形成血栓，此時可見到腦栓塞或點狀出血。尚可見細小動脈管閉纖維樣壞死、管閉結構破壞，形成數個小血栓及明顯腦水腫。因此小血栓和腦水腫可能為高血壓腦病發病的基礎。高血壓患者對精神因素易感性高，精神因素又可成為本病的促發因素。

    其臨床表現其一為高血壓的精神症狀，主要是腦衰弱綜合症—頭部不適（頭昏、眩暈）、頭痛（始為陣發性，漸變成持續鈍痛，或脹痛并沉重感，以顳部、前額、枕部明顯）、情緒易激惹、植物神經症狀（如心悸、心前區不適）、睡眠障礙（失眠、惡夢、易驚醒）、易疲勞、注意力不集中、健忘等。其次使焦慮憂鬱狀態—過分注重自己病情、恐懼、憂慮，甚至產生死亡恐怖或疑病觀念。其二為高血壓危象和高血壓腦病時的精神狀態：出現意識障礙，突然發作，以夜間為多，表現為朦朧譫妄或精神錯亂，可伴恐怖幻覺或片斷妄想，甚至有自傷、傷人、精神運動性興奮、衝動行為，定向力喪失，言語不連貫。意識障礙程度時深時淺是其特點。還可見意識混濁，表現萎靡不振、乏力、表情呆板、思維貧乏、反應遲鈍、動作緩慢、遇事淡漠。診斷本病主要依據患有高血壓病的病人，出現了腦衰弱綜合症，或見焦慮、憂鬱、意識障礙及幻覺妄想，症狀起伏與血壓的波動關係密切者，即可確診。

    西醫治療本病主要注重精神治療與藥物治療相結合，藥物治療則以治療高血壓病為主，同時控制精神症狀。調節生活（低脂低鹽，清淡飲食，合理作息，充足睡眠，禁戒菸酒）亦屬必要。

    本病在中醫中屬“眩暈”、“頭痛”、“癲狂”等範疇。其病因病機由於情志內傷、勞欲過度、肥甘厚味等，導致肝腎陰虛，肝陽上亢，兼挾風痰、火、瘀，擾亂神明所致。治療上宜以滋腎養肝、平肝潛陽、祛風化痰、瀉火逐瘀、醒腦安神等方法。

     [古方療效]採用純中藥治療520例，治愈（自覺症狀消失，血壓正常穩定，隨訪半年未復發）504例，有效（症狀消失，血壓正常，停藥後不穩定）15例，無效1例。