血友病(hemophilia)是先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，可分為血友病甲、乙、丙。血友病甲發病率最高、症狀最重，其次為血友病乙，血友病丙發病率低且症狀輕。血友病甲、乙為伴性染色體隱性遺傳，血友病丙為常染色體隱性遺傳。先天性缺乏因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ，使內源性凝活酶生成減少，導致凝血障礙。

    本病中醫多屬“血症”、“虛勞”範疇。由於邪熱內傷正氣以致陰虛內熱，熱盛干擾血分，迫血妄行，溢於脈外，或因脾虛，不能攝血，則陰血不能內守，溢於脈絡之間而致出血。離經之血，瘀阻脈絡化熱，更易出血不止。

     [臨床表現]
    自發或輕微外傷後出現皮下大片瘀血或肌肉深部血腫、局部紫黑，粘膜出血以鼻衄、牙齦出血多見，消化道出血不多見，膀胱、腎、肺及胸膜出血均少見，顱內出血雖不多見，但可危及生命。
    關節病變主要表現為腫痛，反復出現引起慢性增生性關節炎，導致關節畸形，喪失功能。

     [診斷要點]
     (1)發病多在初學走路的幼兒和學齡兒童。
     (2)輕微外傷或小手術後，出血不止，遷延數日、數月，甚至威脅生命。
     (3)出血：皮膚大片瘀血或肌肉深部血腫，鼻衄、牙齦等粘膜出血等。
     (4)關節病變：急性期以腫痛為主。
     (5)實驗室檢查： ①篩選試驗：血小板計數、出血時間及血塊退縮時間正常，凝血時間、部分凝血活酶時間及凝血活酶生成時間延長，血清凝血酶原時間縮短。 ②定性實驗：凝血活酶生成試驗及糾正實驗，簡易凝血活酶生成糾正實驗對血友病定型有確診意義：
    能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而不能被正常血清糾正的為血友病甲。
    不能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而能被正常血清糾正的為血友病乙。
    均能被正常硫酸鋇吸附血漿和正常血清糾正的為血友病丙。

     [鑑別診斷]
    應與血管性假性血友病鑑別，血管性假性血友病由ⅧR、Ag、ⅧR：WF缺如或減低引起，而Ⅷ：C活性減低也可能引起，典型血管性假性血友病有家族史，常染色體顯性遺傳即男、女都可以得病，父母都可遺傳。臨床主要表現為粘膜、皮下出血，和少數關節、肌肉出血，但一般無關節畸形，出血時間延長或阿斯匹林耐量試驗陽性，Ⅷ：C、ⅧR：RCOF及ⅧR：Ag者減低，可助診斷和鑑別診斷。
    變異型血管性假性血友病可呈常染色體隱性遺傳，父母親可無臨床表現，無遺傳史，出血症狀較嚴重，出血時間，ⅧR：RCOF一至數項正常，但ⅧR：Ag交叉免疫電泳異常，可助鑑別。

    現代醫學對本病的治療採用局部止血及不充療法。應防止手術及外傷，避免注射用藥。
    中醫治療多采用清熱涼血，健脾養血，活血化瘀的方法。 

   [古方療效]採用純中藥治療565例，顯效（出血後很快凝固，隨訪1年未復發）522例，好轉（凝血時間縮短）43例。