原發血小板減少性紫癜(簡稱ITP)是一種與自身免疫有關疾病。臨床上分急性和慢性兩型,前者多見於兒童,後者多見於成年女性。

    臨床表現主要為皮膚和粘膜的自發性紫癜或出血。急性型在發病前1-3週內常有上呼吸道或病毒(如麻疹、風疹、水痘等)感染史，起病急驟,多有畏寒、發熱、突然發生廣泛的皮膚粘膜出血，表現為大量瘀點、瘀斑、甚至血腫；紫癜通常先出現於四肢：粘膜出血多見於鼻、齒齦、口腔及舌面；顱內出血雖不多見，一旦出現常危及生命。 80%患者於6個月內自行恢復，少數患者轉為慢性。慢性型發病緩慢，出血症狀較輕，主要為反復發作的皮膚瘀點、鼻衄或月經過多。症狀持續時間可達數月至數年，少數患者可以自行緩解。反復發作者常有脾臟輕度腫大。出血嚴重者常引起貧血。

    本病的病因至今尚未明了。近年來研究發現與免疫因素、脾臟的作用、毛細血管因素及血小板功能異常有關。

    本病診斷的主要依據是皮膚，粘膜瘀點和瘀斑；血小板計數常低於5萬／立方毫米，且有形態異常；出血時間延長，毛細血管脆性試驗陽性，血塊回縮不良，凝血時間正常，骨髓像中巨核細胞有質和量的變化。此外，特殊檢查有血小板功能、血小板壽命和血小板抗體測定。

    現代醫學對本病除採用一般療法外，腎上腺皮質激素是治療本病的主藥，出血嚴重者可輸新鮮全血或血小板懸液。必要時作脾切除及使用免疫抑製劑。

    本病屬中醫的“血證”、“虛勞”等範疇。是由外感邪氣，或內傷飲食，熱毒內伏，氣血受損而發生。在急性期多由熱毒內伏營血，或胃熱熾盛，化火動血，灼傷絡脈，迫血妄行，溢出常道，而發為紫癜及多種出血之症。若病延日久，臟腑氣血虧虛而成慢性。在臨床上以脾腎兩虛者較為多見。脾虛不能統血，以致血不循經，溢於脈外，滲出皮膚之間。腎陽不足，虛火內動，擾亂營血，血隨火動，離經妄行，而致出血。出血後離經之血易於瘀阻，血行障礙，血不歸經，使出血加重或反复。治療上應著重於脾腎。治宜清熱解毒，涼血化瘀，凋理肝腎，補益氣血等。

     [古方療效]採用純中藥治療本病5656例，（其中2115例急性），治愈（症狀消失，紫癜全部消退，血小板升至10萬/立方毫米以上）5619例，顯效（症狀消失，紫癜基本消退，血小板升至8萬/立方毫米以上）37例。