過敏性紫癜(allergic purpura)是一種常見的血管變態反應性出血性疾病。是由於機體對某些致敏物質發生變態反應，引起廣泛的小血管炎，使小動脈和毛細血管通透性、脆性增加，伴滲出性出血、水腫。臨床表現主要為皮膚紫癜、粘膜出血也可伴有皮疹、關節痛、腹痛及腎損害。本病以兒童及青少年為多見，男性多於女性，春秋季發病居多。

    【發病原因】
    本病的直接病因往往很難確定，其有關因素有：
    一、感染細菌(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌)、病毒(風疹、水痘、麻疹，流感)和腸道寄生蟲。
    二、食物魚、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白。
    三、藥物抗生素(青、鏈、紅、氯黴素)、磺胺類、異煙肼、解熱鎮痛藥(水楊酸類、保泰松、奎寧等)等。
    四、其他如寒冷、花粉、蟲咬、疫苗接種等。上述因素引起抗原—抗體複合物反應，此復合物沉積於血管壁或腎小球基底膜上，並激活補體，釋放過敏素等，損害毛細血管，小動脈，引起廣泛的毛細血管炎，甚至出現壞死性小動脈炎，使血管壁通透性和脆性增高，導致皮下組織，粘膜及內臟器官出血，水腫。胃腸道及關節等可有類似改變。腎髒病變多為局灶性輕型腎炎，嚴重者可有腎小球毛細血管灶性壞死或全腎受累。也有學者認為本病屬速髮型變態反應，大量IgE。吸附在肥大細胞上，後者釋放的生物活性物質引起上述損害。

    【病狀表現】
    本病的臨床表現為：起病前1－3周常有上呼吸道感染。首症以皮膚紫癜最常見，少數病例在紫癜前先有關節痛、腹痛、腰痛或血尿、黑便等。通常根據病變累及部位所出現的臨床表現分為以下類型。
    一、紫癜型最常見，以真皮層毛細血管和小動脈無菌性炎症為特徵，血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成。大多以皮膚反復出現瘀點、瘀斑為主要表現，最多見於下肢及臀部，對稱分佈、分批出現，瘀點大小不等，呈紫紅色，可融合成片或略高出皮膚表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹，可伴輕微癢感。嚴重者可融合成大血泡，中心呈出血性壞死。瘀點、瘀斑可在數日內逐漸消退，也可反復出現，少數病例可伴眼臉、口唇、手、足等局限性血管性水腫。
    二、腹型(Henoeh紫癜)主要表現為腹痛，位於臍周圍或下腹部，常呈陣發性絞痛或持續性鈍痛，可伴噁心、嘔吐、腹瀉、便血。由於漿液血性分泌物滲入腸壁，致粘膜下水腫、出血，引起腸不規則蠕動可致腸套疊。本型症狀若發生在皮膚紫癜之前易誤診為急腹症。
    三、關節型(Schonlein紫癜)以關節腫脹、疼痛為主，多見於膝、踝等大關節，關節腔可以積液，但不化膿。疼痛反復發作，呈遊走性，可伴紅、腫及活動障礙，一般在數月內消退，積液吸收後不留畸形。若發生在紫癜之前易誤診為風濕性關節炎。
    四、腎型紫癜---又稱為紫癜性腎炎，多見於少年，常在紫癜出現後1週發生，偶有延至7－8週者。表現為蛋白尿、血尿、管型尿，有時伴有浮腫，一般在數週內恢復，也有反復發作，遷延數月者。少數甚至病變累及整個腎而發展為慢性腎炎或腎病綜合徵，個別發生尿毒症。
    五、混合型和少見類型以上各型臨床表現中如有二種以上同時存在則稱為混合型。其中同時有腹型和關節型症狀者稱為Henoch-Schonlein紫癜。其他如病變累及中樞神經系統，呼吸系統等可出現相應症狀，少數可有視神經萎縮，虹膜炎或結膜、視網膜出血。

    本病診斷的主要依據是皮膚紫癜，部分患者毛細血管脆性試驗陽性。出血時間、凝血時間、血小板計數、血塊回縮試驗及骨髓象檢查均正常。如合併感染時白細胞總數升高；合併感染寄生蟲時嗜酸粒細胞可升高；累及腎臟時可有血尿、蛋白尿或管型尿；累及腸道時大便隱血陽性直至血便。

    本病在中醫屬於“斑”、“疹”、“衄血”範疇。一般多因陰虛陽亢、血熱妄行所致，但也有屬於虛寒之類。對有熱症表現者，採用清熱解毒、涼血養陰、止血消瘀等法；表現虛症者，採用補氣養血，健脾寧心、滋養肝腎等法，兼有風熱、濕熱等症，宜酌加疏風清熱和化濕之品。

     [古方療效]採用純中藥治療本病6986例，痊癒（紫癜全部消退，伴有的症狀全部消失）6981例，顯效5例（紫癜大部分消退，伴有的症狀消失或明顯緩解），平均3—15天見效。