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2007-12-20 16:34:21 本站 閱讀次數: 信息編輯:
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| 關鍵字:病毒性心肌炎
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病毒侵犯心臟後引起心肌炎症性改變,稱為病毒性心肌炎。可發生於各年齡組,以小兒易患,近年來發現成人發病率有漸趨增高之勢。
本病患者通常在發病前1-2週內有病毒感染史,可有發熱、胸悶、胸痛、心悸、氣急以及心肌功能減退或心律失常所致的症狀。胸悶可類似心絞痛症狀,含硝酸甘油後也可緩解。胸痛則又可類似急性心包炎,其痛在心前區,向咽喉部放射,在活動或呼吸時可加重。重症者可驟起心源性休克或充血性心力衰竭而死亡。聽診時可發現有持續性心動過速或心動過緩或心律失常,也有聽到心包摩擦音、第一心音減弱,舒張早期及收縮期前的奔馬律對診斷具有重要意義。
本病的心電圖變化是非特異性的。血化驗檢查中血沉增速,穀草轉氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)以及乳酸脫氫酸(LDH)及其同功酶多增高。尤其肌酸磷酸激酶同功酶(CPK—MB)增高持續時間較長,故特異性強。病程第1週咽拭、糞便、血液中可分離到病毒,第2~3週後血清中和抗體明顯升高。利用電子顯微鏡可證實組織中病毒的存在。借助免疫熒光抗體技術確定心肌中的抗原,敏感性及特異性均較高。
現代醫學對本病的發病機理認識尚在探索階段,多數認為病毒直接侵犯心肌,人類全部的微小核糖核酸病毒群有很高的向心作用,感染後累及心臟,可導致心包炎、心肌炎及心內膜炎;隨後,由自身免疫反應而進入慢性階段,造成心臟擴大、心律失常等後遺症。
本病目前無特別治療方法,主要為對症治療。但是在急性期,期,臥床休息是極為重要的,時間自數周至數月不等。
中醫學一般認為本病是外感六淫病毒侵犯心臟,耗傷氣陰或以氣陰兩虛之體,复感六淫病毒外邪而發病,在“心悸”、“怔忡”、“虛勞”等證中有類似症狀的記載。
[古方療效]採用純中藥治療本病3659例,顯效(症狀消失,心電圖恢復正常)3633例,有效(症狀明顯減輕,心電圖改善或早搏較治療前減少一半以上)16例,無效(症狀無變化或稍有減輕,而心電圖無改善)10例。 |
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