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2007-12-20 16:35:58 本站 閱讀次數: 信息編輯:
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| 關鍵字:心肌病
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本病基本病變在心肌並導致心臟不能正常收縮,但不包括心臟瓣膜病、先天性畸形、冠狀動脈粥樣硬化、體循環或肺循環高壓所引起的心髒病。
本病可分為特異性心肌病(亦稱繼發性心肌病)和原因不明的心肌病(亦稱原發性或特發性心肌病)。特異性心肌病是發生在一些全身性疾病中的心肌病。原發性心肌病則分成充血型原發性心肌病、梗阻型原發性心肌病,限制型原發性心肌病,它們是緩慢發生而原因不明的心臟增大,最後發展為心力衰竭的心臟病。原發性心肌病的臨床表現有泵衰竭(充血性心力衰竭)的症狀,如勞動後呼吸困難,陣發性夜間呼吸困難,偶可有肺水腫,心臟增大,但無常見心髒病的臨床特徵。觸診及叩診有心臟明顯增大,並可觸及雙重心尖搏動,迅速上升及有跳動感的撓動脈搏動或有重複脈的感覺,脈壓卻往往無增寬。聽診可聞及室性及/或房性奔馬律,胸骨左緣第四、五肋間有噴射性收縮期雜音,心臟二尖瓣區全收縮期雜音,此外三尖瓣區及肺動脈瓣區也可聽到收縮期雜音等體徵。 X線診斷則常顯示心臟增大。心電圖有左右室肥厚伴勞損,可見到各種心律失常的圖型,也可見到酷似心肌梗塞的圖型。
本病病因迄今未明了,從某些推測因素則認為本病可能是心肌炎的慢性階段或後遺症;可能與某些原蟲如弓型屬原蟲等感染有關;也有認為可能是感染引起心臟自身的抗原抗體反應所致,是一種自身免疫過程引起的疾病。
本病的診斷除上述臨床表現、體徵外,通過X線和心電圖,尤其是心血管造影,左心導管,超聲心動圖檢查能獲得特徵性的表觀。
中醫學中無本病名,根據其臨床表現,多屬“心動悸”、“怔忡”、“胸痺”等範疇。往往由心虛氣弱、心腎陽衰、氣陰兩虛而導致瘀血停心;水濕內停,凌心射肺,泛溢肌膚四肢,出現陰虛火旺,神不守舍等各種臨床特徵。
[古方症狀]治療充血型心肌病690例,痊癒672例,顯效16例,無效2例。 |
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