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骨化性纖維瘤
2007-12-20 15:29:53 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:骨化性纖維瘤
    骨化性纖維瘤是先天性結構不良,由纖維性和骨樣物質組成,幾乎只發生於脛骨,有時可發生於腓骨。本病常合併脛骨前彎,其病程是一錯構瘤的病程。本病是與纖維結構不良不同的腫瘤。

     【病理改變】
     1.肉眼所見骨膜完好,其下的皮質骨非常薄,溶骨區域內的腫瘤緻密,呈白色、黃色或紅色,由於纖維樣物質,其質地軟,但有時有輕微的砂礫感。
     2.鏡下所見組織學有兩個基本的特徵,其一為骨小梁被纖維樣物質包繞,周圍有骨母細胞,其二為帶狀結構。

     【臨床表現】
     1、不少見,但較纖維結構不良少。好發於男性。幾乎都見於10歲以前,大多於5歲內發病。幾乎都典型地發生於脛骨,有時同側腓骨可受累,雙側發病罕見。在脛骨,病變好發於脛骨的中1/3,可向兩端發展。此外,可發生於脛骨的下1/3和脛骨的上1/3。在腓骨,常累及下1/3。長骨的骨纖維結構不良的典型部位為骨幹,很少侵犯幹骺端。
     2、無疼痛,常由於脛骨的腫脹或彎曲而發現。有時可發生病理骨折,常為完全骨折,可有疼痛和少量的移位。

     【輔助檢查】
     X線所見一般表現為一偏心性皮質骨內的溶骨病變,骨膜下方的皮質骨表面有或多或少的膨脹,非常薄,而皮質骨內側和髓腔的溶骨病變被一清晰的骨硬化線包繞,髓腔常變窄。溶骨灶可為單發或多發,累及脛骨全周徑的少見,但如病變在腓骨,則累及其全周徑。病變於脛骨上多發和/或侵犯整個骨幹的少見。

     【鑑別診斷】
    診斷容易。需與纖維結構不良的鑑別。有時其需在影像上同組織細胞纖維瘤鑑別,尤其是當病變鄰近幹骺端時,但這兩種腫瘤在組織學上的區別明顯。

     [古方療效]採用純中藥治療骨化性纖維瘤196例,治愈101例,隨訪5年未復發,好轉91例,無效4例。


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