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骨肉瘤(成骨肉瘤)
2007-12-20 15:31:02 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:骨肉瘤 成骨肉瘤
    骨肉瘤(osteosarcoma)也稱成骨肉瘤,從間胚葉細胞發展而來,是骨的原發性惡性腫瘤,在原發骨腫瘤中骨肉瘤的發病率僅次於漿細胞骨髓瘤居第二位,其組織學特點是在多數情況下腫瘤細胞產生骨樣和不成熟骨.典型的骨肉瘤來源於骨內,另一種類型來源於骨外膜和附近的結締組織,與骨皮質並列。後者較少見,但預後稍好。

    本病的3/4發生於10~25歲,最小年齡為5歲。男性較女性多兩倍。腫瘤好發於長管狀骨的干骺端,偶見於骨幹,最多見於股骨下端和脛骨上端,約佔全部病例的一半,其次為股骨和肱骨上端,很少見於腓骨、骨盆和椎體。肢體遠端發病者(如手、足)極為罕見。

     [症狀體症]
     1.主要症狀是局部疼痛、初為間歇性隱痛,繼而轉為持續性劇痛,夜間尤甚。
     2.病變局部腫脹,有的迅速發展成腫塊。表面皮溫增高,靜脈怒張,壓痛重。可摸到血管震顫或聽到血管雜音。腫瘤增大及劇痛可影響關節功能。
     3.全身症狀:消瘦貧血、精神不振,食慾減退,晚期出現惡液質。
     4.X線攝片:基本表現為新生骨形成和溶骨性破壞相結合。在長管骨幹腄端偏心性骨質疏鬆,繼之溶骨性破壞和骨質硬化,邊緣模糊。當骨皮質破壞,可見軟組織陰影和不規則的骨膜反應,呈codman氏三角或日光放射狀陰影

     [診斷依據]
     1.多發於15 ̄25歲青少年,好發於四肢長管骨幹腄端。膝關節上下部位最常見。
     2.主要症狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,夜間尤甚。
     3.局部皮溫高,靜脈怒張,腫塊生長迅速,壓痛,可出現震顫和血管雜音,可有病理性骨折,關節功能障礙。
     4.全身毒性反應,食慾不振,體重減輕,最後衰竭,出現惡液質。
     5.貧血,白細胞增高,血沈塊,鹼性磷酸梅增高。
     6.X線攝片之特徵。
     7.病理檢查可明確診斷。

     [古方療效]採用純中藥治療骨肉瘤562例,生存期在5年以上者415例,生存期在3年以上者139例,無效8例。


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