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脂肪瘤
2007-12-20 15:54:37 本站 閱讀次數:  信息編輯:   【字體: 】 【關閉
關鍵字:脂肪瘤
    脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發生於皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成複雜的脂肪瘤。

     【病因病機】
    瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成複雜的脂肪瘤。

     【臨床表現】
    此類腫瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。
    此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。

     【診斷依據】
     (一)臨床表現瘤體小者無臨床症狀,若變大外陰部可有下墜感,潰破時則引起出血。檢查:瘤軟呈分葉狀,偶見高出皮面似皮贅。位於皮下脂肪內者,境界清楚,可以推動,位於大陰唇者,可見隆突性腫塊。
     (二)病理檢查瘤外有完整的包膜,表面呈分葉狀,切面呈黃色。瘤組織幾乎接近正常脂肪組織,瘤間質由纖維組織及血管構成。如纖維組織或血管增多時,可稱其為纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。

     【鑑別診斷】
     (一)皮贅帶蒂軟纖維瘤需與皮贅鑑別,後者體積小可為複發。皮下硬纖維瘤需與異位乳腺組織形成的纖維腺瘤鑑別,後者有時呈分葉狀,並在妊娠期增長快,確診均需通過病理檢查。
     (二)神經纖維瘤神經纖維瘤質地較軟且傾向多發,因它也可帶蒂,故易與帶蒂軟纖維瘤混淆,但後者多為單發,而前者常在身體其他部位發生。
     (三)脂肪瘤脂肪瘤位於皮下脂肪內,質地軟呈分葉狀。觸診與皮下硬纖維瘤很不相同,後者質硬。與神經纖維瘤也不同,後者不呈分葉狀,質更軟。

     [古方療效]採用純中藥治療脂肪瘤970例,治愈956例,好轉14例。


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