皮膚癌是發生於身體暴露部位的惡性腫瘤的統稱，一般分為原位癌（即表皮內瘤）、鱗狀細胞癌、基底細抱癌三種。皮膚癌是世界各地常見的腫瘤，以澳大利亞的發病率最高（佔全部癌瘤數的50％），其次為新西蘭、南非、美圄南部均較高。白色人種發病率比有色人種顯著增高。我國沿海和高山地區多見，有資料統計，我國皮膚癌的年發病率為2.37／10萬人口。

    皮膚癌在傳統醫學中稱謂不一，在中國傳統醫學中，中醫學稱為“反花瘡”“石疔”“石疽”“乳疳”等。

   【病因學】
    常見致病原因有：①日常曝曬與紫外線照射：有足夠的證據支持紫外線照射、人體黑色素的防護與免疫系統功能相互作用導致了皮膚癌的發生。在日光中測定人體皮膚，皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸後、手部，鱗狀細胞癌幾乎全部發生於這些部位。紫外線的致癌機理，也許是光化作用改變了細胞DNA的結構，同時破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結構，降低了機體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發生。 ②化學致癌物質：自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發陰囊皮膚癌的報導後100年左右，人們才發現經常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發生皮膚癌。化學物質致癌可分為兩個時期，即開始期與助長期。開始期至所引致結果與暴露於特殊物質或致癌物質的限度密切相關，其進行不可逆轉，細胞改變與遺傳有關。助長期需要反复暴露於接觸物，與間隔時間有關，若很長時間不予暴露仍可逆轉，不發生癌腫。開始期與助長期的間隔時間十分重要，可出現兩種結果，即形成或不形成皮膚癌。 ③電離輻射：在以往長期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚乾燥症的基礎上發生的皮膚癌，近年來由於放射儀器設備的改進和放射技術的進步，特別是加強了各項防護措施，職業性皮膚癌基本上已經絕跡。但某些接受放射治療的患者，經過若干年後，在放射野內發生皮膚癌的病例仍可遇見。 ④慢性刺激與炎症：惡性皮膚腫瘤可以發生與發展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘻管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口唇部位易發生鱗狀細胞癌。 ⑤其他：免疫抑制階段，患者免疫系統功能低下，可發生皮膚癌，如應用免疫抑製劑能促成皮膚癌的發生。病毒致癌物質，許多病毒在動物宿主中能引起癌變，在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發皮膚癌。

     【主要包括】
     1．原位癌1912年由鮑溫（Bowen）氏首先報導，故又稱鮑溫氏病。是一種皮內鱗狀細胞癌，屬角化不良的癌前病變。臨床表現：皮損初為淺褐色小斑片，以後逐漸長大，相互融合呈斑塊狀，常有灰黃或黑褐色厚痂，或表淺糜爛形成潰瘍。多見於40歲以上患者。本病全身均可發生。組織病理：表皮角質增厚和角化不全，棘細胞增生，有大小形態不等異型細胞，胞核較大，染色不均，稱為鮑溫氏小體。
     2．基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤，是基底細胞惡性增殖所致，可能與日光及離子輻射損傷有關。臨床表現：初為豆粒至扁豆大堅硬結節，表面有暗灰或黃褐色痂皮，癌組織潛伏其下。皮損繼續發展形成潰瘍，其特徵是中央稍凹陷，周邊略隆起呈堤狀。指蓋到硬幣大小。多見於老年人，面部、鼻周圍、眼眶周圍多見。病程緩慢，一般不發生轉移。組織病理：腫瘤來自基底細胞呈柵欄狀排列，腫瘤與基質之間存有裂隙。
     3．鱗狀細胞癌又稱棘細胞癌或表皮樣癌。常在放射治療、梅毒、慢性潰瘍、燒傷瘢痕、日光性角化病、皮角及肉芽腫等皮膚損害基礎上發生。臨床表現：初為豆粒大堅硬結節，多呈紅色，表面粗糙，典型的呈爛菜花狀，破潰後形成潰瘍，有惡臭。多見於50歲以上的男性。好發於頭、面和頸部，易發生轉移。組織病理：癌組織呈團塊狀或條索狀，浸潤真皮甚至皮下。
     4．惡性黑色素瘤本病又稱痣癌、黑素癌。體表的黑痣或色素性母斑，經長期刺激、不徹底治療及活體檢查等可誘發本病。臨床表現：皮損初為黑色扁平或稍隆起的斑塊，以後迅速增大，呈大小不等的乳頭瘤樣黑色結節或菜花狀，可破潰形成潰瘍，有黑色滲液。多見於中老年患者，好發於足部，也可發生在其他部位。本病是一種極惡性癌。組織病理：癌細胞形態與痣細胞相似，但顯著變異。有黑色素的梭形細胞，組成帶狀或巢穴形細胞團。

     【診斷】
    診斷依賴活檢，但要求診斷者俱備足夠的經驗以識別有惡性嫌疑的病變。遇下述情況為高度可疑之早期惡性病變：①經久不愈或時好時犯或有少量出血的皮膚潰瘍。 ②凡日光性角化病出現有流血、潰爛或不對稱性結節突起等狀。 ③往日射線照過的皮膚或舊瘡疤，或竇道處出現潰破或結節突起時。 ④久不消退的紅色皮膚疤，其上顯示輕度糜爛時當警惕原位癌之可能。
活檢在較小的病變多行切除活檢，診斷兼治療一箭雙雕，畢其功於一役。病變稍大特別是需切除包括病變緣外2～3毫米正常皮膚方能達治療要求時缺損太大，造成外觀缺陷，則做鉗取或切取活檢，記住要包括病變近緣部分。

     [古方療效]採用純中藥治療皮膚癌1690例，痊癒945例，好轉738例，無效7例。